更多“患者,男,25岁。左胸外伤后来院就诊,诉胸痛不适,但无明显呼吸困难。查体胸壁未见明显伤口,X线胸片显示右肺压缩50%,最可能的诊断是()”相关的问题
第1题
患者,男,25岁,既往体健,半小时前从4m高处摔下,左胸疼痛,呼吸困难,急诊。神清合作、轻度发绀,左前胸壁10cm×10cm皮下淤血,胸壁浮动,可触及骨摩擦,两肺未闻及湿啰音,胸片见左4、5、6肋各有两处骨折,肋膈角稍钝2小时后,呼吸困难加重,咳嗽,颈、胸部出现皮下气肿,左侧呼吸音消失,胸片显示左肺被压缩约85%,未见液平面,此时应()
A.立即开胸探查
B.行胸腔闭式引流
C.气管内插管
D.呼吸机辅助呼吸
E.气管切开
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第2题
男性,27岁,潜水员。无外伤史,突发右侧胸痛、胸闷12小时。X线胸片发现右侧气胸,右肺压缩20%。最佳的处理方式为()
A.抗感染治疗,继续观察
B.胸腔穿刺抽气
C.胸腔闭式引流
D.电视胸腔镜手术
E.开胸探查
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第3题
男性,68岁。20天前因股骨颈骨折行皮肤牵引,3小时前突发气促、持续右胸痛,X线胸片示:右肺纹理变细,肺野透亮度增加,肺动脉段膨隆,少量右胸积液,多次心电图未见明显ST段抬高。如患者有碘过敏史,为明确诊断,哪个检查最合理()
A.X线胸片
B.支气管镜检查
C.MRI
D.胸部螺旋CT
E.多普勒超声心动图
F.心电图
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第4题
男,22岁,因车祸伤急诊送手术室。查体:呼吸35次/分,血压75/60mmHg,神志淡漠,明显呼吸困难,左肺呼吸音低,左下胸有骨擦感,胸壁见一伤口有血液及气泡溢出。腹肌紧张,明显压痛、反跳痛,肠鸣音减弱。右下腹穿刺抽出2ml不凝固血液。首要的处理是()
A.给氧
B.输血及应用止血药
C.封闭胸部伤口
D.立即剖胸探查
E.剖胸、剖腹探查
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第5题
患者男,25岁,因“打篮球时突然出现左胸剧烈胸痛伴呼吸困难”来诊。患者既往体健。查体:意识清楚,合作,轻度发绀,气管偏右,左胸饱满,叩诊鼓音,胸部未及皮下气肿,听诊左肺呼吸音消失。对该患者应采取的急诊处理是()
A.吸痰
B.气管内插管
C.呼吸机辅助呼吸
D.胸腔闭式引流
E.开胸探查
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第6题
男性,62岁。车祸伤后胸痛、气促1天来院。体检:胸壁压痛,未扪及骨擦感和皮下气肿,右下胸腔叩浊,右下肺呼吸音减弱,左肺呼吸音清晰。胸片示右肺门以下大片密度增高影。应考虑的诊断是()
A.少量血胸
B.中量血胸
C.大量血胸
D.血气胸
E.进行性血胸
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第7题
男性,44岁,右胸车祸伤2小时,呼吸困难,发绀。查体:右前胸未见反常呼吸运动。胸部挤压试验阳性,右肺呼吸音降低。胸片显示右侧第8~10肋骨后端骨折。错误的处理是()
A.胸带固定
B.镇静止痛
C.牵引固定
D.应用抗生素
E.清除呼吸道分泌物
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第8题
男,55岁。右侧胸部闭合性损伤1天。右胸疼痛,咳嗽时加重,无呼吸困难。胸壁皮肤无破损,局部皮下淤血;胸部X线片示右侧第5肋骨单处骨折,右侧气胸,肺压缩10%。该患者恰当的治疗措施是()
A.静脉滴注抗生素+镇痛
B.胸壁切开,肋骨内固定
C.开胸探查
D.胸壁包扎固定
E.胸腔闭式引流
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第9题
患者,男,25岁,既往体健,半小时前从4m高处摔下,左胸疼痛,呼吸困难,急诊。神清合作、轻度紫绀,左前胸壁10cm×10cm皮下淤血,胸壁浮动,可触及骨摩擦,两肺未闻及湿啰音,胸片见左4、5、6肋各有两处骨折,肋膈角稍钝。根据以上情况此时应采取的急诊处理是()
A.吸痰
B.气管切开
C.胸壁包扎固定、止痛
D.气管内捕管
E.呼吸机辅助呼吸
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第10题
患者男,33岁,因“颈部肿胀感3年余,胸壁、颜面水肿7d”来诊。患者颈部肿胀感3年余,逐渐加重,7d来胸壁、颜面出现水肿,晨起严重,活动后减轻,偶有胸闷、气促。胸部X线片、CT、食管造影等检查未见明显异常。应采取的治疗措施是()
A.化学治疗
B.放射治疗
C.免疫治疗
D.手术
E.保守治疗
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第11题
患者男,38岁,因“骑自行车被小轿车撞伤,左胸着地”来诊。查体:意识清楚,R28次/min,HR92次/min,血压平稳,胸痛明显,左胸呼吸音减弱,肺浊音界上移。身体其余部分无损伤。病程中气胸、感染性血胸、凝固性血胸、脓胸出现的先后顺序一般为()
A.气胸→感染性血胸→凝固性血胸→脓胸
B.凝固性血胸→感染性血胸→气胸→脓胸
C.感染性血胸→凝固性血胸→脓胸→气胸
D.脓胸→气胸→感染性血胸→凝固性血胸
E.脓胸→气胸→凝固性血胸→感染性血胸
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