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[单选题]

男性,27岁,潜水员。无外伤史,突发右侧胸痛、胸闷12小时。X线胸片发现右侧气胸,右肺压缩20%。最佳的处理方式为()

A.抗感染治疗,继续观察

B.胸腔穿刺抽气

C.胸腔闭式引流

D.电视胸腔镜手术

E.开胸探查

答案
D、电视胸腔镜手术
解析:由于潜水员这一特殊职业,采用胸腔穿刺或胸腔闭式引流治疗后若在潜水过程中气胸再次发作将非常危险,因此应选择积极的治疗方式。电视胸腔镜手术创伤小、恢复快,与开胸手术可达到同样的治疗效果
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第1题

男性,30岁,左侧胸痛10天,伴胸闷、气短、发热5天,活动后明显,胸部X线发现右侧胸腔积液,诊断结核性胸膜炎。于右侧胸腔抽液约600ml,患者出现胸闷、憋气、干咳。此时应考虑()

A.胸膜反应

B.复张后肺水肿

C.气胸(损伤性)

D.心功能不全

E.麻药过敏麻醉

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第2题

男性,26岁,既往体健,淋雨后突发高热、寒战、头疼、全身酸痛,第2天出现右侧胸痛、咳嗽咯痰,X线胸片示右上肺大片实变。最可能诊断为()

A.胸膜增厚

B.肺脓肿

C.大叶性肺炎

D.肺结核

E.肺梗死

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第3题

患者,男性,60岁。外伤后长期卧床,突发胸痛;既往无吸烟史。影像学检查显示右肺上叶纹理稀疏,透光度增强。进一步检查应选()

A.穿刺活检

B.MRI检查

C.胸腔镜

D.纤支镜

E.肺动脉造影

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第4题

患者男,23岁,突发左侧胸痛,为中度的刺痛,伴有胸闷气促12h。轻咳,无痰,无发热等其他不适。平素体健,没有呼吸系统疾病和其他疾病史。体温:36.8℃,脉搏:86次/min,呼吸:20次/min。唇舌无发绀,气管稍右移,呼吸平顺,左胸廓稍膨隆、呼吸动度稍弱、语颤稍弱、叩诊过清音、呼吸音减弱,无干湿啰音。右肺无异常体征。心率:86次/min,律整,无杂音。X线胸片检查发现左侧气胸,气胸线离左侧胸壁的

A.胸膜固定术

B.持续低负压吸引

C.肋间插管闭式引流

D.手术治疗

E.连接Heimlich单向阀门

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第5题

男性,18岁。今日上体育课时突然发生右侧胸痛,呼吸困难。查体:右肺呼吸音消失。最可能的疾病是()

A.大叶性肺炎

B.渗出性胸膜炎

C.自发性气胸

D.急性心肌梗死

E.支气管肺癌

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第6题

男性,68岁。20天前因股骨颈骨折行皮肤牵引,3小时前突发气促、持续右胸痛,X线胸片示:右肺纹理变细,肺野透亮度增加,肺动脉段膨隆,少量右胸积液,多次心电图未见明显ST段抬高。如患者有碘过敏史,为明确诊断,哪个检查最合理()

A.X线胸片

B.支气管镜检查

C.MRI

D.胸部螺旋CT

E.多普勒超声心动图

F.心电图

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第7题

男性,21岁,低热、盗汗、干咳、乏力,2个月开始时右侧胸痛,体检:气管左移,右下胸部叩诊实音,呼吸音消失,X线胸片示:右侧大量胸腔积液,今为明确诊断,予以行胸腔穿刺。针对该病人治疗一般不包括下列哪项()

A.抽液治疗

B.对因治疗

C.糖皮质激素

D.胸腔内注射抗结核药

E.胸腔内注射链激酶

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第8题

患者,男,55岁。气急、咳嗽、血痰、右侧胸痛2周。有高血压病史5年,有长期吸烟史,查体,心律齐,心率120/min,A2>P2,右胸叩诊浊音,呼吸音消失。X线胸片示右侧胸腔积液。如果患者家属要求手术,你的意见是()

A.同意手术

B.先治疗胸腔积液,待积液消失后争取手术

C.先生物学治疗,以后再手术

D.先化疗,后手术

E.无手术指征

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第9题

患者,男,55岁。气急、咳嗽、血痰、右侧胸痛2周。有高血压病史5年,有长期吸烟史,查体,心律齐,心率120/min,A>P,右胸叩诊浊音,呼吸音消失。X线胸片示右侧胸腔积液。如果患者家属要求手术,你的意见是()

A.同意手术

B.先治疗胸腔积液,待积液消失后争取手术

C.先生物学治疗,以后再手术

D.先化疗,后手术

E.无手术指征

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第10题

男性,29岁,突发右侧胸痛2h入院,术前诊断:右侧肺大疱破裂、气胸,拟行胸腔镜探查、右侧肺大疱切除术。若术中出现低氧血症,可采取以下哪种方法()

A.调整导管的位置

B.间断双肺通气

C.非萎陷肺加用PEEP

D.萎陷肺持续吹氧

E.以上均正确

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