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[单选题]

患者,男,25岁,既往体健,半小时前从4m高处摔下,左胸疼痛,呼吸困难,急诊。神清合作、轻度紫绀,左前胸壁10cm×10cm皮下淤血,胸壁浮动,可触及骨摩擦,两肺未闻及湿啰音,胸片见左4、5、6肋各有两处骨折,肋膈角稍钝。根据以上情况此时应采取的急诊处理是()

A.吸痰

B.气管切开

C.胸壁包扎固定、止痛

D.气管内捕管

E.呼吸机辅助呼吸

答案
C、胸壁包扎固定、止痛
更多“患者,男,25岁,既往体健,半小时前从4m高处摔下,左胸疼痛,呼吸困难,急诊。神清合作、轻度紫绀,左前胸壁10cm×10cm皮下淤血,胸壁浮动,可触及骨摩擦,两肺未闻及湿啰音,胸片见左4、5、6肋各有…”相关的问题

第1题

患者,男,25岁,既往体健,半小时前从4m高处摔下,左胸疼痛,呼吸困难,急诊。神清合作、轻度发绀,左前胸壁10cm×10cm皮下淤血,胸壁浮动,可触及骨摩擦,两肺未闻及湿啰音,胸片见左4、5、6肋各有两处骨折,肋膈角稍钝2小时后,呼吸困难加重,咳嗽,颈、胸部出现皮下气肿,左侧呼吸音消失,胸片显示左肺被压缩约85%,未见液平面,此时应()

A.立即开胸探查

B.行胸腔闭式引流

C.气管内插管

D.呼吸机辅助呼吸

E.气管切开

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第2题

男性,23岁,半小时前从4m高处摔下,出现左侧胸部疼痛伴发呼吸困难急诊。神清,查体合作,轻度发绀。左前胸壁10cm×10cm皮下淤血,胸壁浮动,可触及骨摩擦,两肺未闻湿啰音,胸片提示左4、5、6肋分别可见两处骨折,肋膈角稍钝。此时患者呼吸困难的主要原因中,哪一项是错误的()

A.二氧化碳潴留、缺氧

B.静脉血回心障碍

C.胸壁软化

D.纵隔扑动

E.精神过度紧张

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第3题

患者男,25岁,因“打篮球时突然出现左胸剧烈胸痛伴呼吸困难”来诊。患者既往体健。查体:意识清楚,合作,轻度发绀,气管偏右,左胸饱满,叩诊鼓音,胸部未及皮下气肿,听诊左肺呼吸音消失。对该患者应采取的急诊处理是()

A.吸痰

B.气管内插管

C.呼吸机辅助呼吸

D.胸腔闭式引流

E.开胸探查

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第4题

患者,男,30岁,左前胸刀刺伤半小时,查体:烦躁不安,皮肤苍白湿冷,呼吸困难,脉细弱,140次/分,颈静脉怒张。血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。最可能的诊断是()

A.心脏压塞

B.失血性休克

C.左侧进行性血胸

D.左侧张力性气胸

E.大血管破裂

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第5题

患者车祸20分钟,呼吸困难,紫绀,脉搏120次/分,血压80/60mmHg,头颈部,左前胸可见皮下气肿,左胸呼吸音消失,语颤减弱,最可能诊断为()

A.闭合性气胸

B.开放性气胸

C.张力性气胸

D.休克

E.多处肋骨骨折

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第6题

患者,男性,25岁,不慎从4米高处跌下,半小时后被送入急诊室。体检:血压30/15mmHg,神清,气促,面色苍白,四肢发凉,脉细弱,左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸见一2cm×2.5cm创口,可听到气体出入创口响声,左侧呼吸音消失,右侧呼吸音减低。你认为急诊应优先申请哪些辅助检查()

A.站立位胸片

B.肝、肾功能

C.血常规及血型

D.血气分析

E.心电图

F.尿常规G.肺功能H.全身CTI.超声心动图

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第7题

男,28岁,3小时前,不慎从3m高处摔下,左腰部摔在一块砖上。左上腹疼痛,解肉眼血尿一次,神志清,烦躁,面色苍白,呼吸急促。急诊观察4小时,病情加重,血压75/45mmHg,脉搏120次/分,腹部肿块下界达肋下5cm,进一步检查处理选()

A.大剂量排泄性尿路造影

B.核素肾扫描

C.CT

D.逆行性尿路造影

E.动脉造影

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第8题

女性,41岁。半小时前被车撞伤,主诉左胸剧烈疼痛、胸闷、呼吸困难。查体:口唇发绀,左下胸壁反常呼吸运动。急诊室急救处理应首先采取()

A.气管切开或气管插管

B.胸壁切开内固定,控制反常呼吸运动

C.胸壁加压包扎,控制反常呼吸运动,保持呼吸道通畅

D.胸壁牵引,控制反常呼吸运动

E.胸腔闭式引流

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第9题

男性,32岁,胸部外伤,左胸壁有骨摩擦音及皮下气肿,给氧后患者仍有呼吸困难、紫绀。检查:左胸廓饱满,呼吸音消失,叩诊呈鼓音。最可能的诊断是()

A.进行性血胸

B.闭合性气胸

C.张力性气胸

D.多根肋骨骨折

E.左肺不张

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第10题

男性,25岁,6小时前从4m高处跌下,左下肢疼痛不能站立。查体:左小腿明显肿胀,中段畸形,足背动脉搏动减弱,皮温明显较对侧降低,足趾屈曲张力高,被动伸趾时疼痛加重,考虑为骨筋膜室综合征。其症状、体征除外()

A.疼痛

B.肌腱牵拉痛

C.末梢血运差

D.开放伤口出血

E.张力性水疱

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