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第1题
男性,62岁,车祸伤后胸痛、气促1天来院。体检:胸壁压痛,未扪及骨擦感和皮下气肿,右下胸腔叩浊,右下肺呼吸音减弱,左肺呼吸音清晰。胸片示右肺门以下大片密度增高影。应进行下列哪项处理()
A.观察随诊
B.胸腔穿刺
C.胸腔闭式引流
D.急诊剖胸探查
E.静脉输血
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第2题
男性,38岁。高处坠落伤后咯血、呼吸困难1天入院。体检:胸壁压痛,可扪及皮下气肿,右肺呼吸音消失,左肺呼吸音减弱。胸片示右肺不张,右肺门旁垂肺征。应采取的紧急措施是()
A.对症止血
B.胸腔穿刺
C.胸腔闭式引流
D.剖胸探查
E.气管切开
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第3题
男性,38岁。高处坠落伤后咯血、呼吸困难1天入院。体检:胸壁压痛,可扪及皮下气肿,右肺呼吸音消失,左肺呼吸音减弱。胸片示右肺不张,右肺门旁垂肺征。应考虑的诊断是()
A.张力性气胸
B.支气管断裂
C.血气胸
D.支气管裂伤
E.闭合性气胸
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第4题
女,18岁。车祸伤后胸痛、腹痛、呼吸困难3小时急诊入院。体检:左下胸壁塌陷、压痛,可扪及皮下气肿,左上腹压痛、反跳痛。胸片示左侧血气胸并膈疝。首先应进行下列哪项处理()
A.对症止血
B.胸腔穿刺
C.胸腔闭式引流
D.胸腔开放引流
E.手术探查
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第5题
女性,78岁。1天前在楼道中摔伤后胸痛来院就诊。体检:右侧胸壁压痛,双肺呼吸音清晰。胸片示右侧第6、7肋骨腋段骨折,右侧肋膈角变钝。应进行下列哪项处理()
A.胸带加压包扎固定
B.胸腔穿刺术
C.胸腔闭式引流术
D.肋间神经封闭
E.巾钳重力牵引固定
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第6题
男性,32岁,胸部外伤,左胸壁有骨摩擦音及皮下气肿,给氧后患者仍有呼吸困难、紫绀。检查:左胸廓饱满,呼吸音消失,叩诊呈鼓音。最可能的诊断是()
A.进行性血胸
B.闭合性气胸
C.张力性气胸
D.多根肋骨骨折
E.左肺不张
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第7题
胸壁缺损直径2cm会发生()
A.纵隔扑动
B.胸壁反常呼吸运动
C.颈静脉怒张
D.头面颈部肿胀、紫绀、出血
E.左肺呼吸音减弱,叩浊,腋下可闻肠鸣
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第8题
患者,男性,25岁,不慎从4米高处跌下,半小时后被送入急诊室。体检:血压30/15mmHg,神清,气促,面色苍白,四肢发凉,脉细弱,左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸见一2cm×2.5cm创口,可听到气体出入创口响声,左侧呼吸音消失,右侧呼吸音减低。你认为急诊应优先申请哪些辅助检查()
A.站立位胸片
B.肝、肾功能
C.血常规及血型
D.血气分析
E.心电图
F.尿常规G.肺功能H.全身CTI.超声心动图
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第9题
男性农民,40岁,持续发热、右下胸胀痛1个月,体温37~39℃,伴盗汗及消瘦,2天前突起咳嗽,每日吐咖啡色痰200ml。查体:体温38.5℃,脉搏90次/分,皮肤、巩膜无黄染,右下胸部隆起,局部有水肿,压痛明显,右下肺呼吸音减弱,闻及湿性啰音,肝脏肋下3cm,质地中等,有触痛,脾脏肋下未及。血象:WBC10×109/L,N0.75,L0.25,Hb110g/L。X
A.肝癌伴肺部转移
B.细菌性肝脓肿并向肺、胸腔穿破
C.阿米巴肝脓肿并向肺、胸腔穿破
D.阿米巴肺脓肿
E.结核性胸膜炎
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第10题
男,22岁,因车祸伤急诊送手术室。查体:呼吸35次/分,血压75/60mmHg,神志淡漠,明显呼吸困难,左肺呼吸音低,左下胸有骨擦感,胸壁见一伤口有血液及气泡溢出。腹肌紧张,明显压痛、反跳痛,肠鸣音减弱。右下腹穿刺抽出2ml不凝固血液。首要的处理是()
A.给氧
B.输血及应用止血药
C.封闭胸部伤口
D.立即剖胸探查
E.剖胸、剖腹探查
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