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[单选题]

患者男，25岁，因“打篮球时突然出现左胸剧烈胸痛伴呼吸困难”来诊。患者既往体健。查体：意识清楚，合作，轻度发绀，气管偏右，左胸饱满，叩诊鼓音，胸部未及皮下气肿，听诊左肺呼吸音消失。对该患者应采取的急诊处理是（）

A.吸痰

B.气管内插管

C.呼吸机辅助呼吸

D.胸腔闭式引流

E.开胸探查

答案
D、胸腔闭式引流
发布时间：2021-09-01
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更多“患者男，25岁，因“打篮球时突然出现左胸剧烈胸痛伴呼吸困难”来诊。患者既往体健。查体：意识清楚，合作，轻度发绀，气管偏右，左胸饱满，叩诊鼓音，胸部未及皮下气肿，听诊左肺呼吸音消失。对该患者应采取的急诊…”相关的问题

第1题

患者，男，25岁，既往体健，半小时前从4m高处摔下，左胸疼痛，呼吸困难，急诊。神清合作、轻度发绀，左前胸壁10cm×10cm皮下淤血，胸壁浮动，可触及骨摩擦，两肺未闻及湿啰音，胸片见左4、5、6肋各有两处骨折，肋膈角稍钝2小时后，呼吸困难加重，咳嗽，颈、胸部出现皮下气肿，左侧呼吸音消失，胸片显示左肺被压缩约85%，未见液平面，此时应（）

A.立即开胸探查

B.行胸腔闭式引流

C.气管内插管

D.呼吸机辅助呼吸

E.气管切开

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第2题

患者，女性，35岁，既往有肺结核病史，突然出现呼吸困难，右侧胸痛，伴有大汗淋漓。查体：口唇发绀。该患者诊断首先考虑为（）

A.急性左心衰

B.自发性气胸

C.急性心肌梗死

D.支气管哮喘

E.心绞痛

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第3题

男，32岁，突然呼吸困难，右侧胸痛，查体:发绀，大汗。既往肺结核史。该患者最可能的诊断是（）

A.结核性纤维素性胸膜炎

B.急性左心衰竭

C.急性心肌梗死

D.自发性气胸

E.支气管哮喘

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第4题

男18岁，打篮球时突然出现胸痛和呼吸困难，查体左侧胸廓饱满。最可能的诊断是（）

A.气胸

B.血胸

C.支气管哮喘

D.肺炎

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第5题

患者女，50岁，因“午后发热伴咳嗽、痰中带血1周”来诊。查体：左肩胛间区有湿性啰音。实验室检查：血WBC10.0×109/L，N0.78；ESR50mm/h。胸部X线片：左上肺斑片阴影，伴1cm×1cm透光区。患者阵咳后突然胸痛、呼吸困难、大汗、发绀；R36次/min，左胸叩鼓音，HR140次/min，左肺呼吸音消失。考虑的并发症是（）

A.肺栓塞

B.急性左心衰竭

C.急性呼吸窘迫综合征

D.重症肺炎

E.自发性气胸

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第6题

患者，男，28岁。剧烈咳嗽后，憋气胸痛进行性加重1小时来诊，既往体健。查体：右肺叩清音呼吸音减弱最有效的处理是（）

A.低流量吸氧

B.溶栓治疗

C.排气疗法

D.呼吸兴奋剂

E.呼吸机治疗

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第7题

患者，男，25岁，既往体健，半小时前从4m高处摔下，左胸疼痛，呼吸困难，急诊。神清合作、轻度紫绀，左前胸壁10cm×10cm皮下淤血，胸壁浮动，可触及骨摩擦，两肺未闻及湿啰音，胸片见左4、5、6肋各有两处骨折，肋膈角稍钝。根据以上情况此时应采取的急诊处理是（）

A.吸痰

B.气管切开

C.胸壁包扎固定、止痛

D.气管内捕管

E.呼吸机辅助呼吸

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第8题

患者男，59岁，因“突发剧烈呕吐、胸痛2h”来诊。患者平素体健，此次发病原因是饱餐后大量饮酒。查体：T37.6℃，HR103次/min，R19次/min，BP82/50mmHg。意识清楚，急性面容，呼吸急促，口唇发绀，触诊颈胸部广泛皮下气肿，上腹部有压痛，听诊左侧呼吸音减弱，肠鸣音减弱。胸部X线片：左侧胸腔有液气平面。该患者的诊断首先应考虑为（）

A.左侧自发性血气胸

B.胃十二指肠穿孔

C.急性胰腺炎

D.自发性食管破裂

E.急性心肌梗死

F.急性腹膜炎

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第9题

患者男，85岁，因“反复咳嗽、咳痰伴气喘10余年，再发5d”来诊。近期体重无明显下降，发病前饮食正常。既往有慢性阻塞性肺疾病（COPD）、高血压病史。查体：T37.7℃，P112次/min，R31次/min，BP150/80mmHg；身高170cm，体重70kg；意识清楚，精神萎靡，口唇轻度发绀；呼吸急促，桶状胸，双肺呼吸音低，可闻及吸气末哮鸣音；杵状指。实验室检查：血WBC13×109

A.年龄

B.BMI

C.营养状态

D.COPD加重

E.高血压

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第10题

患者，女性，35岁，既往有肺结核病史，突然出现呼吸困难，右侧胸痛，伴有大汗淋漓。查体：口唇发绀。为鉴别支气管哮喘与气胸，下列哪项检查最有意义（）

A.全胸片

B.血常规

C.查过敏原

D.心电图

E.超声心动图

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