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[单选题]

男,22岁,因车祸伤急诊送手术室。查体:呼吸35次/分,血压75/60mmHg,神志淡漠,明显呼吸困难,左肺呼吸音低,左下胸有骨擦感,胸壁见一伤口有血液及气泡溢出。腹肌紧张,明显压痛、反跳痛,肠鸣音减弱。右下腹穿刺抽出2ml不凝固血液。首要的处理是()

A.给氧

B.输血及应用止血药

C.封闭胸部伤口

D.立即剖胸探查

E.剖胸、剖腹探查

答案
C、封闭胸部伤口
更多“男,22岁,因车祸伤急诊送手术室。查体:呼吸35次/分,血压75/60mmHg,神志淡漠,明显呼吸困难,左肺呼吸音低,左下胸有骨擦感,胸壁见一伤口有血液及气泡溢出。腹肌紧张,明显压痛、反跳痛,肠鸣音减…”相关的问题

第1题

患者,男性,25岁,车祸伤1小时。查体:脉搏130次/分,血压86/60mmHg。烦躁不安,发绀,严重呼吸困难,皮肤湿冷,左颈胸部皮下捻发感,气管右移,左胸饱满,左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。根据前述诊断,应进行的急救处理措施是()

A.抗休克

B.气管插管

C.高流量吸氧

D.呼吸机辅肋呼吸

E.左侧胸膜腔穿刺

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第2题

男性,25岁,车祸伤1小时。查体:脉搏130次/分,血压86/60mmHg。烦躁不安,发绀,严重呼吸困难,皮肤湿冷,左颈胸部皮下捻发感,气管右移,左胸饱满,左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。最可能的诊断为()

A.左侧张力性气胸

B.左侧闭合性气胸

C.左侧开放性气胸

D.左侧进行性血胸

E.左侧反常呼吸运动

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第3题

男,50岁,酗酒后寒战、高热、咳嗽咯铁锈色痰伴左侧胸痛,放散至肩部。查体:T40℃,左下肺触觉语颤增强,叩呈浊音,呼吸音低,闻及管状呼吸音。胸片示左下肺大片状浸润影呈段性分布。外周血白细胞19×109/L,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.15。对于诊断最有意义的表现是()

A.醉酒后寒战、高热

B.左侧胸痛放射至左肩部

C.X线示左下肺浸润影

D.咯铁锈色痰

E.左下肺语颤增强,叩呈浊音,闻及管状呼吸音

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第4题

男性,23岁,1周前低热、乏力,咳嗽无痰,左胸痛,两天前左胸痛减轻,感活动后气短。入院查体:体温37.5℃,左下肺呼吸音低,心率118次/分,血压110/70mmHg。血白细胞7.0×10/L,中性0.62,诊断为()

A.支原体肺炎

B.自发性气胸

C.肺不张

D.大叶性肺炎

E.结核性胸膜炎

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第5题

男性,27岁。因从约6米高处坠落伤及胸、腹部疼痛,呼吸困难1小时入院。查体:呼吸30次/分,脉搏110次/分,血压88/40mmHg。神志恍惚,气管偏向左侧,右胸呼吸音较低。腹胀,全腹压痛。拔出填塞物后不可能出现的并发症是()

A.出血

B.胆漏

C.感染

D.肝坏死

E.腹腔脓肿

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第6题

男,21岁。淋雨后出现寒战、高热、呼吸困难、尿量减少1天来急诊。查体:T39.8℃,R34次/分,BP80/60mmHg。神志恍惚,呼吸急促,口唇发绀,右下肺叩诊呈浊音,可闻及支气管呼吸音。心率130次/分,律齐。血白细胞计数18.6×109/L,中性粒细胞0.91。该患者最可能的诊断是()

A.肺炎克雷伯杆菌肺炎

B. 肺炎支原体肺炎

C. 金黄色葡萄球菌肺炎

D. 干酪性肺炎

E. 肺炎链球菌肺炎

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第7题

男40岁,哮喘病史20余年。严重喘憋发作已2天,伴痰粘稠及尿少。查体:呼吸频率35次/分,烦躁不安,口唇及肢端紫绀,心率125次/分,双肺呼吸音低,可闻及少量哮鸣音。下列治疗措施错误的是()

A.苯巴比妥镇静

B.静脉滴注葡萄糖生理盐水

C.雾化吸入沐舒坦

D.静脉滴注糖皮质激素

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第8题

男,35岁,右胸部外伤后肋骨骨折,并出现极度呼吸困难,发绀,烦躁不安等表现。体检发现,血压80/60mmHg,脉搏120次/分,皮肤湿冷,气管向右偏移,颈静脉充盈,头颈及左胸皮下气肿,左侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低,叩诊鼓音,左肺呼吸音消失。其主要的病理生理紊乱是()

A.纵隔扑动

B.伤侧胸膜腔压力愈来愈高

C.反常呼吸

D.休克

E.肺水肿

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第9题

患者男,25岁,因“打篮球时突然出现左胸剧烈胸痛伴呼吸困难”来诊。患者既往体健。查体:意识清楚,合作,轻度发绀,气管偏右,左胸饱满,叩诊鼓音,胸部未及皮下气肿,听诊左肺呼吸音消失。对该患者应采取的急诊处理是()

A.吸痰

B.气管内插管

C.呼吸机辅助呼吸

D.胸腔闭式引流

E.开胸探查

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第10题

患者女性,车祸后2小时送至医院,自诉咳嗽、胸部疼痛。查体体温36.5℃,P130次/分,BP90/60mmHg,神志清楚右胸部压痛明显,右肺呼吸音低,右下肢有骨折征。胸部X线示:右侧液气胸该患者创伤类型为()

A.穿透伤

B.盲管伤

C.开放伤

D.挤压伤

E.闭合伤

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