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[单选题]

男,55岁。右侧胸部闭合性损伤1天。右胸疼痛,咳嗽时加重,无呼吸困难。胸壁皮肤无破损,局部皮下淤血;胸部X线片示右侧第5肋骨单处骨折,右侧气胸,肺压缩10%。该患者恰当的治疗措施是()

A.静脉滴注抗生素+镇痛

B.胸壁切开,肋骨内固定

C.开胸探查

D.胸壁包扎固定

E.胸腔闭式引流

答案
D、胸壁包扎固定
更多“男,55岁。右侧胸部闭合性损伤1天。右胸疼痛,咳嗽时加重,无呼吸困难。胸壁皮肤无破损,局部皮下淤血;胸部X线片示右侧第5肋骨单处骨折,右侧气胸,肺压缩10%。该患者恰当的治疗措施是()”相关的问题

第1题

患者,女,59岁。进行性呼吸困难1个月,无发热。体检示气管向右侧偏移,左侧胸廓饱满,左肺叩诊呈实音,呼吸音消失,诊断为胸腔积液。胸水检查示,外观呈淡黄色,比重1.024,有核细胞数l,单核细胞80%,胸水总蛋白36g/L。为明确诊断,最佳的检查方法是()

A.胸部x线片

B.胸部B超

C.胸水培养

D.胸腔镜检查

E.胸部CT检查

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第2题

患者男性,37岁,因车祸致方向盘顶伤右侧前胸壁,2小时后送入急诊科。入院后患者浅昏迷,呼吸浅快,发绀。胸壁皮下可及捻发感,右胸壁创伤处塌陷,呼吸时胸壁呈反常样运动,X线示右侧相邻肋骨多处骨折。造成患者上述病情的主要原因是以下哪项()

A.肋骨骨折致疼痛、呼吸困难

B.同侧肋骨多处多发骨折、胸廓塌陷所致

C.由胸壁皮下气肿所致

D.由于外伤致颅脑损伤所致

E.以上原因均不是

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第3题

开放性胸部损伤定义是()

A.穿透胸壁、损伤心脏

B.穿透胸壁、损伤胸膜与外界相通

C.胸部皮肤、肌层全部裂开

D.不管胸壁伤口是否闭合,只要穿透损伤了胸膜腔

E.穿透胸壁、不与外界相通

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第4题

男性,42岁。右下肢疼痛、肿胀3周,诊断股深静脉血栓性静脉炎,抗凝治疗效果不显著。3d前起气急,呈进行性加重,咳嗽伴血痰,右侧胸痛,X线和超声检查确认右侧胸腔积液()

A.血性胸水

B.乳糜胸水

C.渗出性胸水

D.漏出性胸水

E.浆液血性胸水

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第5题

患者女性,车祸后2小时送至医院,自诉咳嗽、胸部疼痛。查体体温36.5℃,P130次/分,BP90/60mmHg,神志清楚右胸部压痛明显,右肺呼吸音低,右下肢有骨折征。胸部X线示:右侧液气胸该患者创伤类型为()

A.穿透伤

B.盲管伤

C.开放伤

D.挤压伤

E.闭合伤

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第6题

男,15岁,慢性咳嗽,左侧胸痛,经X线片诊断为左侧结核性胸膜炎并中量胸腔积液,积极抗结核治疗3周,积液未减少,胸穿3次,共抽出淡黄色清亮液体1600ml,每次胸穿后均向胸膜腔内注射异烟肼0.3g。昨天起突发高热、呼吸困难,血象:WBC16×109/1,N0.89。胸部X线片示胸膜腔内积液量较前增多。确诊的最好办法是()

A.胸部X线检查

B.胸部CT

C.胸部超声检查

D.胸腔镜检查

E.胸膜腔穿刺

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第7题

男,67岁。胸闷2周,无发热、咳嗽。查体:右中下肺叩诊呈实音,呼吸音消失。可见杵状指。胸部X线片示右侧中等量胸腔积液。胸水常规示:外观血性,有核细胞2900×l06/L,多个核细胞0.12,单个核细胞0.82,间皮细胞0.06,LDH 342U/L。该患者首先考虑的诊断是()

A.类肺炎性胸腔积液

B.心力衰竭

C.结缔组织病所致胸腔积液

D.肺癌胸膜转移

E.结核性胸膜炎

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第8题

男,56岁,2年来进食后发噎,胸骨后疼痛,间歇性加重或缓解,夜间时有呕吐,消瘦明显,查体无阳性所见。首先考虑的诊断方法是()

A.胸部CT

B.开胸探查

C.食管镜

D.食管造影

E.胸部X线检查

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第9题

男,30岁,右胸外伤后肋骨骨折,呼吸困难,烦躁不安,体检发现,血压90/60mmHg,脉细速,皮肤湿冷,气管向左偏移,颈静脉充盈,头颈及右胸皮下气肿,右侧胸廓饱满、肋间隙增宽,叩浊,呼吸音消失。最可能的诊断是()

A.闭合性气胸

B.张力性气胸

C.开放性气胸

D.创伤性气胸

E.血气胸伴出血性休克

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第10题

患者,男,25岁,既往体健,半小时前从4m高处摔下,左胸疼痛,呼吸困难,急诊。神清合作、轻度发绀,左前胸壁10cm×10cm皮下淤血,胸壁浮动,可触及骨摩擦,两肺未闻及湿啰音,胸片见左4、5、6肋各有两处骨折,肋膈角稍钝2小时后,呼吸困难加重,咳嗽,颈、胸部出现皮下气肿,左侧呼吸音消失,胸片显示左肺被压缩约85%,未见液平面,此时应()

A.立即开胸探查

B.行胸腔闭式引流

C.气管内插管

D.呼吸机辅助呼吸

E.气管切开

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第11题

患者,男,55岁。气急、咳嗽、血痰、右侧胸痛2周。有高血压病史5年,有长期吸烟史,查体,心律齐,心率120/min,A2>P2,右胸叩诊浊音,呼吸音消失。X线胸片示右侧胸腔积液。如果患者家属要求手术,你的意见是()

A.同意手术

B.先治疗胸腔积液,待积液消失后争取手术

C.先生物学治疗,以后再手术

D.先化疗,后手术

E.无手术指征

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