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[单选题]

患者男,35岁,有胃溃疡病史+ 饱餐后出血上腹剧烈疼痛,伴恶心呕吐。全腹 痛、反跳痛、肌紧张。应考虑出现了哪种并发症()

A.癌变

B.感染

C.大出血

D.急性穿孔

E.幽门梗阻

答案
D、急性穿孔
更多“患者男,35岁,有胃溃疡病史+ 饱餐后出血上腹剧烈疼痛,伴恶心呕吐。全腹 痛、反跳痛、肌紧张。应考虑出现了哪种并发症()”相关的问题

第1题

某胃溃疡患者,于饱餐后突然出现上腹剧烈疼痛,腹肌紧张,压痛,反跳痛,肝浊音界消失,首先应判断为()

A.并发急性穿孔

B.并发慢性穿孔

C.并发幽门梗阻

D.溃疡癌变

E.急性胆囊炎

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第2题

患者暴饮暴食后突然出现腹正中剧烈绞痛,呈腰背部放射,伴恶心、呕吐,吐胃内容物。查体示T38.5℃,痛苦面容,腹部肌紧张,压痛(),反跳痛(-)。该患者存在的最主要的护理诊断是()

A.疼痛:腹痛:与急性胰腺炎所致的胰腺组织水肿有关

B.体温过高:与胰腺的炎症过程有关

C.PC:休克

D.有体液不足的危险:与呕吐有关

E.恐惧:与剧烈腹痛有关

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第3题

患者,男性,56岁,有肝硬化病史3年。一天前患者突然出现右上腹痛,腹水出现并急剧增加,查体:肝肋下可及病人两天后出现全腹弥漫性疼痛、伴发热,查全腹压痛、反跳痛,轻度肌紧张,以下诊断最可能的是()

A.自发性腹膜炎

B.继发性腹膜炎

C.结核性腹膜炎

D.腹膜转移癌

E.真菌感染

F.其他

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第4题

男,30岁,餐后突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,2小时后疼痛剧烈,伴恶心,并吐出所进食物,仍不缓解,急诊就医。数年"胃病"史及胆石症历史,间有胆绞痛发作,查体:痛苦病容。体温37℃,呼吸28次/分,浅快,律齐,全腹胀,上腹肌紧张,压痛反跳痛(),移动性浊音(±),WBC12×109/L。Hb125g/L,尿淀粉酶400U(温氏法正常值32U)。排除该项诊断

A.患者有持续腹痛

B.尿淀粉酶轻度升高

C.上腹部存在肌紧张反跳痛

D.患者体温轻度高

E.患者有腹胀

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第5题

男,25岁,饱餐后上腹剧痛6小时,伴呕吐,发热,上腹压痛、反跳痛、肌紧张,Cu11en征阳性,化验血清淀粉酶升高。伴有下列哪种情况时可考虑短期用肾上腺皮质激素()

A.腹水

B.明显的低钙血症

C.高血糖症

D.ARDS

E.氮质血症

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第6题

患者,男,有胃病病史8年。今日赴宴饱餐酒饭后突然出现上腹部刀割样剧烈疼痛,继而蔓延全腹,急诊入院,腹部压痛明显,腹肌紧张。应首先考虑发生

A.急性胃穿孔

B.急性胆囊炎

C.幽门梗阻

D.急性胃炎

E.胃癌

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第7题

某胃溃疡病人,于饱餐后突然出现上腹剧雾疼痛,腹肌紧张,压痛,反跳痛,肝浊音界消失,首先应判断为

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第8题

患者男,55岁,上腹剧烈疼痛1天,向背部放射,伴恶心,呕吐,腹胀,发热,体格检查,上腹压痛反跳痛,肠鸣音减弱。反映机体酸碱平衡的主要指标是()。

A.Na+

B.K+

C.Cl-

D.HCO3-

E.Ca2+

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第9题

男性,39岁。左腰背部撞击伤后剧烈腹痛伴恶心、呕吐2小时。查体:P120次/分,BP60/40mmHg。腹式呼吸减弱,全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显,左肋膈角区叩击痛,肠鸣音弱。最可能的诊断是()

A.膈肌破裂

B.小肠破裂

C.左肾破裂

D.脾破裂

E.腹膜后血肿

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第10题

患者,男,46岁,饮酒饱餐后,上腹剧烈疼痛伴恶心、呕吐,吐后仍持续性疼痛,在地方医院治疗2天无明显好转。体检;精神萎靡,脉搏120次/分,血压80/40mmHg,腹胀明显,全腹肌紧张,压痛,反跳痛,右上腹为重,肠鸣音消失,白细胞17.2×10/L,中性0.90,B超示腹腔内有积液。初步诊断为出血坏死型胰腺炎,为与胃十二指肠溃疡穿孔相鉴别,下列哪项检查最有意义()

A.腹腔穿刺液性状

B.血钙

C.血清淀粉酶

D.CT

E.腹腔穿刺液淀粉酶测定

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