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[单选题]

患者,男,46岁,饮酒饱餐后,上腹剧烈疼痛伴恶心、呕吐,吐后仍持续性疼痛,在地方医院治疗2天无明显好转。体检;精神萎靡,脉搏120次/分,血压80/40mmHg,腹胀明显,全腹肌紧张,压痛,反跳痛,右上腹为重,肠鸣音消失,白细胞17.2×10/L,中性0.90,B超示腹腔内有积液。初步诊断为出血坏死型胰腺炎,为与胃十二指肠溃疡穿孔相鉴别,下列哪项检查最有意义()

A.腹腔穿刺液性状

B.血钙

C.血清淀粉酶

D.CT

E.腹腔穿刺液淀粉酶测定

答案
A、腹腔穿刺液性状
更多“患者,男,46岁,饮酒饱餐后,上腹剧烈疼痛伴恶心、呕吐,吐后仍持续性疼痛,在地方医院治疗2天无明显好转。体检;精神萎靡,脉搏120次/分,血压80/40mmHg,腹胀明显,全腹肌紧张,压痛,反跳痛,右…”相关的问题

第1题

患者男,35岁,有胃溃疡病史+ 饱餐后出血上腹剧烈疼痛,伴恶心呕吐。全腹 痛、反跳痛、肌紧张。应考虑出现了哪种并发症()

A.癌变

B.感染

C.大出血

D.急性穿孔

E.幽门梗阻

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第2题

患者,男,32岁。昨天大量饮酒后上腹剧烈疼痛。并向腰部放射伴阵发加剧,T38℃,BP70/50mmHg。要禁食、禁水的原因是()

A.避免胃炎

B.减少胃酸、胰液分泌

C.减轻疼痛

D.减轻腹胀

E.避免腹水发生

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第3题

患者,男,32岁。昨天大量饮酒后上腹剧烈疼痛。并向腰部放射伴阵发加剧,T38℃,BP70/50mmHg。T38℃,BP70mmHg,原因为()

A.合并感染

B.食管静脉破裂

C.伴胃溃疡

D.出血坏死性胰腺炎

E.上感

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第4题

患者,男,45岁。进食高脂餐并饮酒后上腹持续疼痛8小时,呕吐2次后疼痛无缓解。查体:T37.8℃,上腹偏左压痛、反跳痛阳性。如需使用抗生素治疗,抗生素选择最佳配伍是甲硝唑和()

A.阿奇霉素

B.克林霉素

C.环丙沙星

D.头孢拉啶

E.青霉素

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第5题

患者,男,50岁。饱餐后出现上腹部持续性疼痛,并向腰背部放射,伴恶心呕吐,诊断为急性胰腺炎。入院搜集资料时,应格外注意与病情密切相关的信息是:

A.父亲因心脏病去世

B.平时喜欢素食

C.每日饮酒500ml

D.不喜欢活动

E.有阑尾炎手术史

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第6题

男,40岁。饮酒后持续性上腹疼痛12h,向腰背部放射,伴恶心、呕吐、发热,无血尿。对诊断困难者,应进一步采取()

A.剖腹探查

B.ERCP检查

C.试验性抗感染治疗

D.试验性抗溃疡治疗E腹腔穿刺

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第7题

患者男,18岁,因“脐周疼痛3h”来诊。3h前饱餐后出现脐周刀割样疼痛,持续性,向背部放射,弯腰稍可缓解,伴恶心、呕吐,呕吐后疼痛不缓解,有排气,无发热,无饮酒。患者1年前有急性胰腺炎病史,有家族性高脂血症史,否认糖尿病、消化性溃疡病史。查体:T36.5℃,P105次/min,R24次/min,BP130/80mmHg;体型匀称,意识清楚,无黄染,痛苦面容;腹肌紧张,上腹压痛、反跳痛,肠鸣音减弱,

A.血、尿淀粉酶

B.腹部X线片

C.腹部超声

D.腹部CT

E.血脂

F.基因诊断

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第8题

患者,男,48岁,一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射。伴憋闷,大汗。首选的治疗方法是()

A.硝酸甘油静脉点滴

B.溶栓治疗

C.吗啡皮下注射

D.肝素静脉点滴

E.卡托普利口服

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第9题

有关倾倒综合征,以下哪项是错误的()

A.进食后心悸

B.进食后头晕出汗

C.进食后恶心呕吐

D.进食后上腹疼痛

E.进食后上腹饱胀

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第10题

患者男,55岁,上腹剧烈疼痛1天,向背部放射,伴恶心,呕吐,腹胀,发热,体格检查,上腹压痛反跳痛,肠鸣音减弱。反映机体酸碱平衡的主要指标是()。

A.Na+

B.K+

C.Cl-

D.HCO3-

E.Ca2+

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