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[单选题]

男性,39岁。左腰背部撞击伤后剧烈腹痛伴恶心、呕吐2小时。查体:P120次/分,BP60/40mmHg。腹式呼吸减弱,全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显,左肋膈角区叩击痛,肠鸣音弱。最可能的诊断是()

A.膈肌破裂

B.小肠破裂

C.左肾破裂

D.脾破裂

E.腹膜后血肿

答案
D、脾破裂
更多“男性,39岁。左腰背部撞击伤后剧烈腹痛伴恶心、呕吐2小时。查体:P120次/分,BP60/40mmHg。腹式呼吸减弱,全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显,左肋膈角区叩击痛,肠鸣音弱。最可能的诊断是()”相关的问题

第1题

男性,17岁。左腰背部撞伤7小时,腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体:P120次/分,BP75/45mmHg,腹膜刺激征(),左肋膈角区叩痛(),移动性浊音()。肠鸣音减弱。其主要临床特点中,不正确的是()

A.发病率占腹部损伤的40%~50%

B.真性破裂占85%

C.治疗原则是紧急手术处理

D.术后暴发型感染的发病率一般不超过1%

E.切除术后暴发型感染以大肠埃希菌为主要病原菌

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第2题

男性,19岁。上腹部撞伤7小时,腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体:神志清,血压75/45mmHg,全腹压痛,伴腹膜刺激征,左肋膈角区叩痛(),移动性浊音()。可能诊断为()

A.胃穿孔

B.小肠破裂

C.左肾破裂

D.脾破裂

E.腹膜后血肿

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第3题

患者男性,46岁,突发腹痛伴恶心、呕吐,肛门停止排气,腹痛剧烈,呕吐物有粪臭味。查体示:脐周可见肠型,全腹压痛明显。恶心、呕吐的病因是()

A.幽门梗阻

B.胃食管返流病

C.消化性溃疡

D.小肠梗阻

E.溃疡性结肠炎

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第4题

男,30岁。暴饮暴食2小时后发生上腹部剧烈疼痛,并向腰背部放射,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛不缓解。8小时后急诊。本病最常见的并发症是()

A.胰腺假性囊肿

B.肠梗阻

C.肠出血

D.肠瘘

E.腹腔脓肿

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第5题

患者暴饮暴食后突然出现腹正中剧烈绞痛,呈腰背部放射,伴恶心、呕吐,吐胃内容物。查体示T38.5℃,痛苦面容,腹部肌紧张,压痛(),反跳痛(-)。该患者存在的最主要的护理诊断是()

A.疼痛:腹痛:与急性胰腺炎所致的胰腺组织水肿有关

B.体温过高:与胰腺的炎症过程有关

C.PC:休克

D.有体液不足的危险:与呕吐有关

E.恐惧:与剧烈腹痛有关

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第6题

男,40岁,酗酒后出现上腹部剧痛,伴恶心、呕吐、腹胀。查体:P120次/分,BP80/50mmHg,腹膨隆,肠鸣音减弱,化验检查,血Ca2+1.45mmol/L,PaO250mmHg,血糖13.54mmol/L。该患者最可能的诊断为()

A.溃疡病穿孔

B.急性化脓性胆囊炎

C.心肌梗死

D.急性水肿型胆囊炎

E.重症急性胰腺炎

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第7题

患者,女,39岁。主诉:间断右上腹疼痛3年,再发伴发热、呕吐5小时。现病史:3年前,于进食油腻食物后出现右上腹疼痛,向右肩背部放射,三年间,上述症状反复发作。未进一步诊治,5小时前,进食油腻食物后再次出现右上腹绞痛、向右肩背部放射,伴发热、恶心、呕吐、大汗,为求治疗来院。入院查体:T:38.6℃,R:21次/分,P:106次/分,BP:110/70mmHg。急性病容。右上腹明显压痛、反跳痛,Mur

A.CT

B.血尿淀粉酶检查

C.磁共振

D.腹部X片

E.肝胆动态显像

F.尿常规G.肝功能

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第8题

男性,35岁。左上腹痛2天,向左肩背部放射,伴恶心、呕吐胃内容物,呕吐后疼痛不缓解。既往有胆囊结石病史。查体:体温39℃,脉搏120次/分,呼吸20次/分,血压100/60mmHg,巩膜黄染,上腹胀,腹膜炎体征(),移动性浊音(-),肠音减弱。提示:血常规WBC20×109/L,N0.87,B超示胰腺呈不规则的强回声,血钙1.8mmol/L,血糖13mmol/L,患者神志淡

A.AOSC

B.肠坏死穿孔

C.急性重症胰腺炎

D.胰腺脓肿

E.胆囊炎穿孔

F.酮症酸中毒

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第9题

男性,35岁,暴饮暴食3小时后发生上腹部疼痛,并向腰背部放射,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛不缓解。如果患者血钙低于1.75mmol/L,提示()

A.病情严重

B.甲状旁腺功能亢进

C.腹部体征缓解

D.呕吐加重

E.胃肠无改变

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第10题

患者,男性,50岁。骤发剧烈腹痛,初起时剑突下偏右呈发作性胀痛,迅速波及全腹呈持续性,并向后腰背放射,伴恶心、呕吐。查体:体温38.9℃,血压110/80mmHg,脉搏110次/分,呼吸32次/分;心肺检查(-),全腹膨隆,伴明显肌紧张及广泛压痛;反跳痛,B超示肝脾大,胰腺明显肿大,尤以胰头、胰体明显。实验室检查:血红蛋白96.1g/L,白细胞18.9×109/L,AST21

A.可作用于淀粉a-1,6糖苷键

B.是正常时唯一能在尿中出现的血浆酶

C.由胰腺分泌

D.最适宜的pH为6.9

E.可作用于淀粉a-1,4糖苷键

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