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第1题
肺心病患者高度水肿,PaCO2:7.98kPa(60mmHg),心率114次/分,下列哪种治疗较为合理?()
A.毛地黄化,并用少量镇静剂
B.毒毛旋花子甙K静注,并用醋唑酰胺
C.西地兰静注,并用心得安
D.毛地黄化,并用氟美松
E.毒毛旋花子甙K静注,临时使用少量利尿剂
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第2题
肺心病心力衰竭时,强心剂的应用()
A.属禁忌证,因易发生中毒
B.如需用,应给予口服,并迅速达到洋地黄化
C.常选用作用快、排泄快的强心剂缓慢静注
D.最好用强心剂的同时;并用心得安类药
E.以心率快慢作为衡量强心剂的疗效
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第3题
患者女性,30岁。风湿性心脏病二尖瓣病变10年,出现慢性房颤3年,1周前因心功能不全入院,经用洋地黄治疗后,心率骤然转为绝对规则,50次/分。该病例的治疗措施是()
A.加用氯化钾
B.继续以洋地黄维持量治疗
C.减少洋地黄用量
D.用步直流电复律
E.停用洋地黄,并按洋地黄中毒处理
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第4题
男性患者,48岁,诊断“肺结核、肺心病”5年,近3天受凉后出现发热、咳嗽、咳痰加重,咳黄痰,呼吸困难不能平卧。查体:颈静脉怒张,双肺广泛散在干湿性啰音。心率115次/分,肝肋下3cm,双下肢水肿。该患者最重要的治疗措施是()
A.利尿治疗
B.强心剂
C.血管扩张剂
D.呼吸兴奋剂
E.有效抗生素
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第5题
男性,38岁,甲亢复发,体格检查:轻度突眼,甲状腺弥漫性肿大,心率120次/分。实验室检查:FT3↑,FT4↑,TSH↓,AST中度升高,WBC3.8×10/L。对此患者选用哪种治疗方法较为适宜()
A.抗甲状腺药物治疗
B.复方碘溶液
C.甲状腺手术治疗
D.抗甲状腺药物+糖皮质激素
E.放射性131I治疗
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第6题
患者,女,76岁,因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院,入院后经扩冠抗凝治疗,目前胸痛缓解,病情已平稳,1小时前患者突感心悸,气短,不能平卧,咳粉红色泡沫痰,查体:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。给予患者洋地黄药物治疗,不能反应洋地黄治疗有效的是()
A.心率减慢
B.呼吸困难减轻或消除
C.血压下降
D.伴右心衰竭时水肿消退、尿量增多
E.情绪稳定
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第7题
下列哪种心律失常最适用于洋地黄治疗()
A.窦性心动过速
B.房颤心室率60次/分
C.室性心动过速
D.室上性心动过速
E.二度Ⅰ型房室传导阻滞,心室率100次/分
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第8题
男性,52岁,阵发性心悸半年,时有胸闷,登二楼觉气急3个月,下肢水肿3天来门诊。心电图示窦性心律,心率64次/分,P-R间期0.24s,伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐,听诊心音消失,血压为0mmHg,经救治后神志清醒,心跳恢复,心率45次/分,并有频发室性期前收缩。如果患者神志不清发作时心电图显示下列哪种情
A.心房扑动
B.短阵成串室速
C.心房颤动
D.频发室性期前收缩
E.室扑或室颤
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第9题
男性,52岁。阵发性心悸半年,时有胸闷,登2楼觉气急3个月,下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律,心率64次/分,P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿药和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐,听诊心音消失,血压为0kPa。经救治以后神志清醒,心跳恢复,心率45次/分,并有频发室性早搏。如果患者神志不清发作时,心电图显示下列哪种情况
A.频发室性早搏
B.短阵成串(5~6个)室性心动过速
C.心房颤动
D.心房扑动
E.室扑或室颤
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第10题
17岁,男性,诊断为病毒性心肌炎,心功能Ⅲ级,心率110次/分,心电图示窦性心动过速,P-R间期0.28秒,对其心力衰竭的治疗最正确的是()
A.不宜用洋地黄
B.可按常规剂量使用洋地黄
C.可使用较大剂量洋地黄
D.应在密切观察下小心使用洋地黄
E.可根据心率的快慢,调整洋地黄剂量
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