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[单选题]

男性，72岁。头昏、面色苍白半年，发热伴鼻衄1周。查体：体温39℃，贫血貌，胸骨压痛（-）。WBC1.2×10⁹/L，HGB56g/L，PLT40×10⁹/L。尿常规隐血（-）。骨髓象增生明显活跃，原始细胞0.08，红系出现有核细胞和巨大红细胞，粒系分叶过多，见淋巴样小巨核细胞。最可能诊断是（）

A.再生障碍性贫血

B.骨髓增生异常综合征

C.急性单核细胞白血病

D.急性红白血病

E.急性淋巴细胞白血病

答案

B、骨髓增生异常综合征

解析：病态造血是MDS的核心，即骨髓发育异常，指红系、粒系、巨核系细胞数量与形态异常，主要与无效造血有关

发布时间：2021-10-07

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更多“男性，72岁。头昏、面色苍白半年，发热伴鼻衄1周。查体：体温39℃，贫血貌，胸骨压痛（-）。WBC1.2×109/L，HGB56g/L，PLT40×109/L。尿常规隐血（-）。骨髓象增生明显活跃，原…”相关的问题

第1题

男性，70岁，头昏苍白半年，发热伴皮肤瘀斑瘀点1周。体检：体温39℃，贫血貌，胸骨压痛（-）。HGB56g／L，WN21．2×10⁹／L，PLT40×10⁹／L。尿常规隐血（-）。骨髓象增生明显活跃，原始细胞0.08，红系出现有核细胞和巨大红细胞，粒系分叶过多，见淋巴样小巨核细胞本例的最可能诊断是（）

A.再生障碍性贫血

B.骨髓增生异常综合征

C.急性单核细胞白血病

D.急性红白血病

E.急性淋巴细胞白血病

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第2题

男性，38岁。发热伴牙龈出血2周，查体；贫血貌，肝肋下1cm，脾肋下3cm，胸骨压痛，血红蛋白70g/L，白细胞14.0×10^9/L，血小板40×10^9/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占60%，应进一步做哪项检查（）

A.骨髓活检+铁染色

B.染色体核型分析

C.组织化学染色

D.中性粒细胞碱性磷酸酶染色

E.抗血小板抗体检测

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第3题

男性，28岁。1月来，每天晚上8～9点钟突然剧烈寒战，随后高热，最高体温41℃，2～3h后大汗淋漓，热退，次日仍坚持工作，症状周而复始，自服消炎药无效，今日来院就诊。体检时最可能发现的阳性体征是（）

A.肝脾肿大，伴胸骨压痛

B.脾肿大，伴贫血貌

C.肝肿大，肝区有叩击痛

D.胆囊肿大，Mushy's征()

E.腹股沟淋巴结肿大伴腓肠肌压痛

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第4题

男性，18岁。发热、咽痛伴齿龈出血1周。查体：浅表淋巴结肿大，肝肋下 1cm，脾肋下3cm，胸骨压痛（)，血红蛋白80g／L（）

A.急性单核细胞性白血病

B.急性红白血病

C.急性早幼粒性白血病

D.急性淋巴细胞性白血病

E.急性粒细胞性白血病

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第5题

患者，男，l7岁。不明原因的发热、牙龈出血l周，查体发现轻度贫血貌，颌下及腹股沟淋巴结肿大，胸骨压痛，肝脏肋下2指。应考虑（）

A.败血症

B.淋巴结结核

C.再生障碍性贫血

D.急性白血病

E.急性病毒性肝炎

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第6题

患者女，46岁。因发热、咽痛1周入院。查体：体温39.6℃，脉搏115次／分，中度贫血貌，四肢可见多处紫癜，胸骨压痛明显，心尖部闻及Ⅱ期收缩期杂音，肺部听见散在湿啰音，腹软，肝肋下3cm触及，脾未触及。血常规：WBC86x109／L，原幼淋巴细胞占70%，Hb78g／L;PLT20x109／L.诊断为急性淋巴细胞白血病。下列属于白血病浸润表现的是()。

A.皮肤紫癜

B.扁桃体肿大

C.胸骨压痛

D.肝肿大

E.心率增快

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第7题

患者男，72岁。因无力和面色苍白2个月就诊。患者无明显上腹痛，无黑粪和腹泻史。查体发现贫血貌，巩膜无黄染，腹软，无压痛，无包块。血红蛋白80g/L，白细胞3.0×10⁹/L，血小板20.0×10⁹/L，红细胞15×10¹²/L。现阶段的初步诊断是（）（提示：全消化道钡餐检查和上腹部CT未见明显异常，复查骨髓穿刺结果同第1次。

A.胃炎伴缺铁性贫血

B.营养不良性大细胞性贫血

C.A型萎缩性胃炎伴恶性贫血

D.再生障碍性贫血

E.BorrmmanⅣ型胃癌伴贫血

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第8题

女性，65岁，头昏苍白半年。贫血貌，胸骨压痛（-），肝脾不大。HGB76g／L，WBC3×10⁹／L，PLT100×10⁹／L。骨髓象增生明显活跃，红系出现有核细胞和巨大红细胞及环形铁粒幼细胞>15％，本例的诊断是（）

A.再生障碍性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.慢性病性贫血

D.急性红白血病

E.骨髓增生异常综合征

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第9题

43岁男性患者，于1个月前在无明显诱因下出现头晕、面色苍白，活动后心悸，气促伴发热，体温常在37.5～38℃之间，无明显咽痛、牙龈出血，但有明显的胸骨痛及四肢关节痛。来院检查，血常规示白细胞减少，为明确诊断而住院待查。体格检查：体温39.7℃，脉率88次/分，呼吸率20次/分，血压16.3/9.8 kPa122/74 mmHg；神志清楚，面色苍白，皮肤粘膜无明显出血点，胸骨压痛明显；心率88次/分

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第10题

男性，31岁，高热，寒战、大汗一周。8月人院。热型不规则，体温高达41℃。查体：体温40℃，脉110次／分，肝脾肿大。血白细胞5.1*/10E9／L。入院予氯喹加伯隆治疗三月后，又突发高热伴腰痛，尿呈深褐色。7月曾去海南旅游。拟定初步诊断时最应注意什么体征（）

A.肝肿大与压痛

B.脾脏大小与压痛

C.有无脑膜刺激征

D.有无球结膜肿大

E.有无贫血貌与黄疸

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