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[单选题]

女性,65岁,头昏苍白半年。贫血貌,胸骨压痛(-),肝脾不大。HGB76g/L,WBC3×109/L,PLT100×109/L。骨髓象增生明显活跃,红系出现有核细胞和巨大红细胞及环形铁粒幼细胞>15%,本例的诊断是()

A.再生障碍性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.慢性病性贫血

D.急性红白血病

E.骨髓增生异常综合征

答案
E、骨髓增生异常综合征
更多“女性,65岁,头昏苍白半年。贫血貌,胸骨压痛(-),肝脾不大。HGB76g/L,WBC3×109/L,PLT100×109/L。骨髓象增生明显活跃,红系出现有核细胞和巨大红细胞及环形铁粒幼细胞>15%…”相关的问题

第1题

男性,70岁,头昏苍白半年,发热伴皮肤瘀斑瘀点1周。体检:体温39℃,贫血貌,胸骨压痛(-)。HGB56g/L,WN21.2×109/L,PLT40×109/L。尿常规隐血(-)。骨髓象增生明显活跃,原始细胞0.08,红系出现有核细胞和巨大红细胞,粒系分叶过多,见淋巴样小巨核细胞本例的最可能诊断是()

A.再生障碍性贫血

B.骨髓增生异常综合征

C.急性单核细胞白血病

D.急性红白血病

E.急性淋巴细胞白血病

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第2题

男性,72岁。头昏、面色苍白半年,发热伴鼻衄1周。查体:体温39℃,贫血貌,胸骨压痛(-)。WBC1.2×109/L,HGB56g/L,PLT40×109/L。尿常规隐血(-)。骨髓象增生明显活跃,原始细胞0.08,红系出现有核细胞和巨大红细胞,粒系分叶过多,见淋巴样小巨核细胞。最可能诊断是()

A.再生障碍性贫血

B.骨髓增生异常综合征

C.急性单核细胞白血病

D.急性红白血病

E.急性淋巴细胞白血病

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第3题

女性,18岁,诊断为特发性血小板减少性紫癜,贫血貌,牙龈出血,双下肢紫癜,月经多,肝脾肋下未触及,血红蛋白100g/L,白细胞10×109/L,血小板20×10/L,骨髓象提示巨核细胞增多特发性血小板减少性紫癜诊断要点不包括()

A.紫癜

B.血小板生存时间缩短

C.脾明显肿大

D.骨髓巨核细胞增多

E.血小板计数减少

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第4题

患者女性,38岁。左上腹胀伴纳差、消瘦、乏力、盗汗2个月来门诊。体检:轻度贫血貌,胸骨轻度压痛,脾肋下5cm,白细胞250×109/L,分类中有较多中、晚幼粒细胞,骨髓检査符合慢性粒细胞性白血病(CML)的骨髓象改变。证实为CML后,最合适的治疗方案是()

A.羟基脲加干扰素

B.白消安(马利兰)加干扰素

C.脾区放射治疗

D.伊马替尼治疗

E.联合化学治疗如COAP方案

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第5题

男性,70岁,因反复低热三周入院,体查,轻度贫血貌,全身皮肤散在出血点,浅表淋巴结不大,胸骨轻压痛,心肺检查未见异常,肝肋下1cm,脾肋下未及,血常规WBC 1.7×109/L。RBC 2.8×1012/L,Hb 70g/L,PLT 32×109/L,骨髓象:有核细胞增生低下,分类以原始粒细胞为主,占36%,红系、巨核细胞系受抑制,

A.DA方案

B.VLDP方案

C.小剂量Ara—C

D.CHOP方案

E.大剂量Ara-C

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第6题

女性,18岁,诊断为特发性血小板减少性紫癜,贫血貌,牙龈出血,双下肢紫癜,月经多,肝脾肋下未触及,血红蛋白100g/L,白细胞10×10<sup>9</sup>/L,血小板20×10<sup>9</sup>/L,骨髓象提示巨核细胞增多。治疗首选措施是()

A.输注血小板

B.应用肾上腺糖皮质激素

C.应用免疫抑制剂

D.脾切除

E.应用纤溶抑制剂

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第7题

男24岁。皮肤苍白伴散在出血点3个月。浅表淋巴结无肿大,胸骨无压痛,肝脾肋下未触及。白细胞1.7×109/L,红细胞1.9×1012/L,Hb65g/L,血小板19×109/L。骨髓象:增生低下,红系、粒系各阶段比例低下,巨核细胞未见,未见原始细胞。可诊断()

A.急性白血病

B.脾功能亢进

C.再生障碍性贫血

D.阵发性睡眠性血红蛋白尿

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第8题

男性,38岁。发热伴牙龈出血2周,查体;贫血貌,肝肋下1cm,脾肋下3cm,胸骨压痛,血红蛋白70g/L,白细胞14.0×10^9/L,血小板40×10^9/L,骨髓增生明显活跃,原始细胞占60%,应进一步做哪项检查()

A.骨髓活检+铁染色

B.染色体核型分析

C.组织化学染色

D.中性粒细胞碱性磷酸酶染色

E.抗血小板抗体检测

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第9题

34岁女性患者,皮肤粘膜经常见“乌青块”已有3年。近1年来早晨刷牙时常出现牙龈出血,并有月经过多征象,曾去妇科检查未发现异常。6个月来常感头昏、乏力,动则心悸、气促。体检:贫血貌,四肢皮下见多处瘀斑;心、肺无异常发现;腹软,肝未及,脾肋下2 cm,质软,无压痛。实验室检查:血象:红细胞3.65×10/L,血红蛋白80g/L,白细胞5×10/L,血小板35×10/L;骨髓象:以颗粒型巨核细胞为

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第10题

某老年男性患者,头昏乏力1年半,伴四肢麻木。体检:贫血貌,巩膜无黄染,肝脾肋下未及。血常规:血红蛋白65g/L,红细胞1.8×1012/L,白细胞3.0×109/L,血小板80×109/L,网织红细胞0.006。骨髓象:红系增生活跃伴巨幼样改变,巨核细胞全片1只。你考虑可能的诊断是()

A.再生障碍性贫血

B.巨幼细胞性贫血

C.阵发性睡眠性血红蛋白尿

D.脾功能亢进

E.上述都不是

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