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[单选题]

‍女,48岁。右上腹痛2年,有时低热,3年来经常脓血便。体检:右肝增大,轻度压痛,白细胞正常,X线见右膈肌抬高,右胸腔积液较多,超声示肝右叶有巨大液平,同位素扫描有占位性病变。首先应考虑()。‎

A.阿米巴性肝脓肿

B.肝包虫病

C.细菌性肝脓肿

D.肝癌

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更多“‍女,48岁。右上腹痛2年,有时低热,3年来经常脓血便。体检:右肝增大,轻度压痛,白细胞正常,X线见右”相关的问题

第1题

患者,男性,34岁,消化道溃疡穿孔修补术后第7日高烧,右上腹疼痛,肝区叩痛,2日后右胸痛,X线胸片示左膈肌抬高,胸穿吸出黄色混浊液体,血培养(-),右下胸积液为()

A.细菌经血运到右胸腔引起脓胸

B.反应性积液

C.膈下感染经膈肌淋巴管引起脓胸

D.手术时损伤膈肌污染胸腔引起脓胸

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第2题

男性,45岁。因发热10天,伴右上腹疼痛来诊。查体:皮肤巩膜轻度黄染,心肺正常,右上腹压痛(),肝肋下1cm,肝区叩击痛()。白细胞15×10^9/L(15000/mm^3),透视下见右膈抬高,其最可能的诊断为:()

A.胆石症合并急性胆囊炎

B.急性化脓性胆管炎

C.急性胰腺炎

D.肝脓肿

E.右下大叶性肺炎

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第3题

女,34岁,腹痛、腹泻伴午后低热半年余,大便呈稀糊状,无黏液及脓血,不伴里急后重。体检:消瘦,体温37.9℃。心肺无明显异常。27.腹部体检中最有助于诊断的发现为()

A.右上腹轻压痛

B.肠鸣音活跃

C.肝区轻度叩痛

D.左上腹轻压痛

E.右腹部可扪及包块

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第4题

女,18岁。因阑尾炎穿孔行阑尾切除术。术后第4天起持续性发热伴寒战,有时呃逆及右上腹痛,查体:右肺底呼吸音弱,腹部透视,右肠活动受限,肋膈角少量积液,白细胞20×109/L,最可能的诊断是()

A.右下肺炎

B.右下肺不张

C.右侧胸膜炎

D.右膈下脓肿

E.肝脓肿

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第5题

患者女,37岁,因车祸导致腹痛,右上臂畸形。体格检查发现患者面色苍白,血压80/50mmHg,心率110次/min,左中上腹压痛明显,肌紧张,腹腔穿刺有不凝血,右上臂中段成角畸形,叩痛明显,活动受限。确诊依据是()

A.腹部B超

B.心电图

C.胸部CT检查

D.右上臂X线检查

E.右上臂X线检查+腹部B超

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第6题

‌男,43岁。右上腹疼痛3天,伴寒战、高热(39.2℃),食欲不振,乏力。右上腹皮肤有凹陷性水肿,肝肋下125px,有压痛。血WBC19×109/L,N0.92,B超显示右肝有多个2~75px大小的液性暗区。X线片示右膈肌升高,肝阴影增大。诊断考虑细菌性肝脓肿,最可能是下列哪种细菌?()

A.溶血性链球菌

B.大肠埃希菌

C.肉毒梭菌

D.双歧杆菌

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第7题

女性,32岁,腹痛、腹泻5个月就诊,每日排便3~4次,为糊状便,无粘液、脓血。查体:右下腹轻压痛,粪便可见少量白细胞和红细胞,粪便培养阴性。假如X线钡餐造影见回盲部有激惹现象还应考虑()

A.克罗恩病

B.回盲部肿瘤

C.肠结核

D.慢性菌痢

E.溃疡性结肠炎

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第8题

男性,32岁。畏寒、发热及右上腹胀痛3天。查体:体温39℃,无黄疸,右上腹压痛、反跳痛伴肌紧张,肝肋下3cm,肝区叩痛明显。血WBC18.2×109/L。胸腹透视:右膈抬高,活动受限,肝脏B超:膈右后叶直径7cm的液性暗区。考虑的诊断为()

A.急性胆囊炎

B.肝癌伴坏死、液化

C.阿米巴性肝脓肿

D.细菌性肝脓肿

E.肝包虫囊肿合并感染

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第9题

‌男,45岁。突起寒战、高热,右上腹痛,体温39-40℃,为弛张热,肝大,右上腹触痛伴肌紧张,白细胞增高,核左移,胸腹部透视:右膈肌升高,运动受限。超声检查:肝内可见液性平面。同位素扫描:肝占位性病变。首先应考虑为()。

A.阿米巴性肝脓肿

B.肝癌

C.细菌性肝脓肿

D.胆道感染

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第10题

女性,18岁。因阑尾炎穿孔行阑尾切除术。术后第4天起持续性发热伴寒战有时呃逆及右上腹痛,查体:右肺底呼吸音弱,腹部透视右侧膈肌活动受限,肋膈角少量积液,白细胞20×10L,最可能的诊断是()

A.右下肺炎

B.右下肺不张

C.右侧胸膜炎

D.右膈下脓肿

E.肝脓肿

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