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[单选题]

‌男，45岁。突起寒战、高热，右上腹痛，体温39-40℃，为弛张热，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞增高，核左移，胸腹部透视：右膈肌升高，运动受限。超声检查：肝内可见液性平面。同位素扫描：肝占位性病变。首先应考虑为()。

A.阿米巴性肝脓肿

B.肝癌

C.细菌性肝脓肿

D.胆道感染

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更多“‌男，45岁。突起寒战、高热，右上腹痛，体温39-40℃，为弛张热，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞增高，”相关的问题

第1题

男性，48岁，突起畏寒、高热、右上腹胀痛。体检：体温39～ 4O℃ ，呈弛张热；右上腹压痛伴肌紧张；血常规检查白细胞计数增高；B超检查肝区有液性暗区CT提示肝有占位性病变。首先考虑为（）

A.肝癌

B.细菌性肝脓肿

C.阿米巴性肝脓肿

D.胆道感染

E.膈下脓肿

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第2题

患者，女性，53岁，突起寒战、高热，伴有右上腹痛。查体：肝肋下触及约2cm，右上腹触痛阳性，腹肌紧；血常规：白细胞12×109/L；腹部透视：右膈升高，运动受限；B超可见肝占位性病变。该患者诊断考虑为（）

A.急性肝炎

B.细菌性肝脓肿

C.胆道感染

D.阿米巴性肝脓肿

E.肝癌

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第3题

患者女，65岁。寒战、高热1周，伴右上腹胀痛，无胆绞痛史。查体：T 39℃，P 100次／分。BP 129/80mmHg。巩膜无黄染，右季肋部隆起，肝大，质中，触痛，上腹部肌紧张。血白细胞20×109／L，核左移，AFP阴性。首先应考虑的诊断是（）

A.急性化脓性胆囊炎

B.阿米巴性肝脓肿

C.原发性肝癌

D.急性细菌性肝脓肿

E.肝癌

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第4题

原发性肝癌介入术后并发肝脓肿，其临床表现除外为（）

A.持续高热，体温大于40℃

B.右上腹疼痛

C.热型呈弛张热

D.大便呈陶土样

E.食欲下降

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第5题

‎男，41岁。突发寒战高热，伴肝区疼痛5天，呈弛张热，大热、出汗，心慌，肝区胀痛不适，为持续性钝痛，伴恶心，食欲不振。查体：皮肤巩膜无黄染，肝肋下125px，有压痛，右肋弓及腋中线处肋间皮肤水肿，压痛()。T39℃,P100次/分，右上腹压痛、反跳痛及肌紧张明显，肝区叩击痛阳性。血常规：WBC18×109/L,N0.90。该患者最可能的诊断是()。

A.肝囊肿合并感染

B.细菌性肝脓肿

C.急性胆囊炎

D.肝癌并感染

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第6题

男性，45岁，暴饮暴食后右上腹部突发剧痛，并向右肩部放射，腹痛持续，并伴有呕吐。查体：右上腹压痛明显，无明显肌紧张及反跳痛。体温38.6℃，无寒战。血清淀粉酶248U／L。可初步诊断为（）

A.急性胆囊炎

B.胃十二指肠穿孔

C.急性肾绞痛

D.急性胃肠炎

E.急性胰腺炎

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第7题

女性，45岁，突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧一天，发病后12小时寒战、高热，巩膜黄染，剑突偏右侧深压痛，右上腹轻度肌紧张，体温38℃，WBC14×109/L血清总胆红素30μmol/L，尿胆原（-），尿胆素（），应诊断为（）

A.急性胰腺炎

B.溃疡病穿孔

C.急性胆囊炎

D.胆总管结石

E.高位阑尾炎

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第8题

女性，46岁，右上腹绞痛伴寒战高热39℃，二日来精神淡漠，查:皮肤巩膜黄染，P120次/分，BP11.6/8.0kPa89/60mmHg，右上腹有压痛，肌紧张，，WBC30×10/L，N92%，最合适的诊断为（）

A.肝外胆管结石合并感染

B.肝内肝管结石

C.胆道蛔虫病

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.结石性胆囊炎

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第9题

女性，35岁。高热，右上腹痛10天。查体：急性病容，体温39℃，巩膜黄染，右上腹压痛，肝大。化验：白细胞18×109/L，中性粒细胞90%。B超检查提示肝脓肿。体格检查时，肝大特点是（）

A.肝大、质硬，表面高低不平，无触痛

B.肝大、质韧，黄疸，胆囊不肿大

C.肝大、质软，表面光滑，胆囊不大，脾大，无触痛，有腹水

D.肝大、质软，黄疸，胆囊肿大，脾不大，无腹水

E.肝大、质软，表面光滑，有触痛，局部皮肤凹陷性水肿

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第10题

患者女，46岁。右上腹绞痛伴寒战、高热（39℃），2天来精神淡漠。查体：皮肤巩膜黄染.P120次/分，BP11.6/8.0kPa（89/60mmHg），右上腹有压痛，肌紧张。WBC30×10/L，N92%。最合适的诊断为（）

A.肝外胆管结石合并感染

B.肝内肝管结石

C.胆道蛔虫病

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.结石性胆囊炎

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