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[单选题]

男性，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化性溃疡病史，上腹压痛，腹肌紧张，血压80/50mmHg，脉搏108次/分，血淀粉酶250SomogyiU，血钙1.7mmol/L,影响预后的因素有（）

A.年龄大，血淀粉酶非典型增高

B.年龄大，低钙血症休克

C.低钙血症，血淀粉酶＜500SomogyiU

D.休克，血淀粉酶＜500SomogyiU

E.无明显腹痛，血淀粉酶低于500SomogyiU

答案
B、年龄大，低钙血症休克
发布时间：2021-08-15
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更多“男性，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化性溃疡病史，上腹压痛，腹肌紧张，血压80/50mmHg，脉搏108次/分，血淀粉酶250SomogyiU，血钙1.7mmol/L,影响预后的因素…”相关的问题

第1题

男性，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化性溃疡病史，上腹压痛，腹肌紧张，血压80/50mmHg，脉搏108次／分，血淀粉酶250Somogyi单位，血钙1.7mmol/L。下列治疗措施哪项不正确（）

A.胃肠减压

B.禁食

C.及早应用奥曲肽或施他宁

D.应用肾上腺糖皮质激素

E.静脉补钙有决定性意义

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第2题

男性，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，查体:腹肌紧张，血淀粉酶250SomogyiU，血钙1.7mmol/L，最可能的诊断（）

A.急性心肌梗死

B.急性胰腺炎水肿型

C.急性肠梗阻

D.急性胰腺炎出血坏死型

E.消化性溃疡急性穿孔

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第3题

男，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化道溃疡病史，上腹部压痛，腹肌紧张，血压80/50mmHg，脉搏108次／分，血淀粉酶250U，血钙1.7mmol/L。治疗不合适的是（）

A.禁食

B.胃肠减压

C.及早使用奥曲肽或施他宁

D.应用肾上腺皮质激素

E.静脉补钙有决定性意义

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第4题

患者，男性，36岁。饱食后突感上腹部剧痛，迅即扩展至全腹，伴恶心、呕吐，呕吐后腹痛无减轻，发病2小时后来院急诊。体检：痛苦貌，血压85／50mmHg，P124次／分钟，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音消失，白细胞16×109／L，中性粒细胞比例0．90，既往身体健康，无消化性溃疡史、有胆石症病史。考虑最可能为（）

A.急性胰腺炎

B.急性胆管炎

C.急性阑尾炎

D.十二指肠溃疡穿孔

E.急性肠梗阻

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第5题

患者，男性，36岁。饱食后突感上腹部剧痛，迅即扩展至全腹，伴恶心、呕吐，呕吐后腹痛无减轻，发病2小时后来院急诊。体检：痛苦貌，血压85／50mmHg，P124次／分钟，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音消失，白细胞16×109／L，中性粒细胞比例0．90，既往身体健康，无消化性溃疡史、有胆石症病史。该患者目前主要的护理诊断不包括（）

A.体液过多

B.体液不足

C.急性疼痛

D.个人应对无效

E.焦虑、恐惧

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第6题

患者，男性，36岁。饱食后突感上腹部剧痛，迅即扩展至全腹，伴恶心、呕吐，呕吐后腹痛无减轻，发病2小时后来院急诊。体检：痛苦貌，血压85／50mmHg，P124次／分钟，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音消失，白细胞16×109／L，中性粒细胞比例0．90，既往身体健康，无消化性溃疡史、有胆石症病史。该患者导致上述疾病的主要诱因为（）

A.急性外伤

B.不洁饮食

C.暴饮暴食和胆石症

D.胆石症

E.大量酗酒

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第7题

患者男性,46岁,突发腹痛伴恶心、呕吐,肛门停止排气,腹痛剧烈,呕吐物有粪臭味。查体示:脐周可见肠型,全腹压痛明显。恶心、呕吐的病因是（）

A.幽门梗阻

B.胃食管返流病

C.消化性溃疡

D.小肠梗阻

E.溃疡性结肠炎

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第8题

患者男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。查体：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次/分，血压60/40mmHg，腹胀，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以脐右最为明显，诊断肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克最常见的腹外疝是（）

A.脐疝

B.股疝

C.切口疝

D.腹股沟斜疝

E.腹股沟直疝

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第9题

男性，45岁。患“胃溃疡”10余年，突然全腹剧烈疼痛6小时。体温39℃，脉搏108次/分，血压105/60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部明显；WBC10×109/L。病人应取何种体位（）

A.仰卧位

B.平卧位

C.半卧位

D.头高脚低位

E.无特殊要求

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第10题

胃、十二指肠溃疡急性穿孔腹壁的特点是（）

A.腹软

B.腹肌轻度紧张

C.腹肌紧张，无压痛

D.腹肌轻度紧张，无反跳痛

E.板状腹、压痛、反跳痛

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