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[单选题]

患者男性,78岁,1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后,即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。查体:神志淡漠,四肢厥冷。脉细速140次/分,血压60/40mmHg,腹胀,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以脐右最为明显,诊断肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克最常见的腹外疝是()

A.脐疝

B.股疝

C.切口疝

D.腹股沟斜疝

E.腹股沟直疝

答案
D、腹股沟斜疝
解析:凡腹腔内脏通过腹股沟区的缺损向体表突出,统称腹股沟疝,约占腹外疝的90%以上。根据疝环与腹壁下动脉的关系,又可分为斜疝和直疝两种。斜疝的疝环是腹股沟管的内环,位于腹壁下动脉外上方,疝囊从内环突出,进入腹股沟管或继续穿出外环进入阴囊者,称斜疝,临床最多见,占腹股沟疝的95%,绝大多数发生在男性右侧
更多“患者男性,78岁,1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后,即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。查体:神志淡漠,四肢厥冷。脉细速140次/分,血压60/40mmHg,腹胀,全腹压痛、反跳痛、肌紧…”相关的问题

第1题

男性,65岁,右侧腹股沟斜疝嵌顿2h,经手法复位成功。护士应重点观察()

A.疝块有无再次嵌顿

B.呼吸、脉搏、血压

C.有无腹痛、腹膜刺激征

D.有无呕吐、腹胀、发热

E.疝块部位有无红、肿、痛

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第2题

患者女,60岁,右股部突发肿物2h,局部疼痛,直立疼痛加重,弯腰疼痛减轻,急诊就诊。查体:见右腹股沟韧带下方约2cm×2cm肿块,有触痛,平卧后肿块不能回纳。首先考虑诊断是()

A.腹股沟斜疝

B.腹股沟直疝

C.马鞍疝

D.淋巴结炎

E.嵌顿性股疝

F.耻骨旁疝G.脂肪瘤

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第3题

‎男,3岁。右腹股沟部可复性包块1年余。此次因哭闹包块不能还纳伴呕吐6小时就诊。查体:右侧阴囊内肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部,有触痛,不能回纳。此患儿诊断首先考虑()。

A.滑动性疝

B.鞘膜积液伴感染

C.腹股沟斜疝嵌顿

D.右侧腹股沟淋巴结炎

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第4题

患者,男,32岁,5年来站立或腹压增高时反复出现右阴囊肿块,平卧安静时肿块明显缩小或消失。10小时前因提重物导致肿块又出现,伴腹痛、呕吐,停止排气、排便。体检示右阴囊红肿,可见一梨状肿块,平卧后肿块不消失。护士对其病情判断结果最有可能的是()

A.嵌顿性腹股沟斜疝

B.嵌顿性腹股沟直疝

C.绞窄性股疝

D.绞窄性腹股沟斜疝

E.绞窄性腹股沟直疝

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第5题

成人,既往有双侧腹股沟部自行还纳的包块,本次一侧肿物不能还纳,伴恶心呕吐,不排气排便,腹痛腹胀已24小时,白细胞25×10^9/L25000/mm^3,可能是()

A.滑动性疝

B.难复性疝

C.绞窄性疝

D.嵌顿性疝

E.肠管壁疝

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第6题

男孩,4岁。右腹股沟部出现可复性包块1年余。此次因哭闹伴呕吐6小时就诊。查体:右侧阴囊内肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部,有触痛,不能还纳。此患儿诊断首先考虑()

A.腹股沟直疝

B.腹股沟斜疝嵌顿

C.股疝

D.滑动性疝

E.右侧睾丸扭转

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第7题

患者,男性,20岁,肩抬重物,突然下腹坠痛,发现右腹股沟有直径3cm的团块,质硬,有触痛,不能推动。最可能的诊断为()

A.股疝嵌顿

B.腹股沟直疝嵌顿

C.滑疝嵌顿

D.腹股沟斜疝嵌顿

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第8题

病人,男性,68岁.腹股沟斜疝发生嵌顿1小时来院诊治。诉腹部绞痛、腹胀、呕吐。体查:疝块紧张发硬、压痛明显,不能回纳腹腔,腹膜刺激征尚不明显,生命体征稳定。目前最主要的处理是()

A.手法复位

B.紧急手术复位

C.解痉、镇痛素

D.静脉输液

E.继续观察,暂不需特殊处理

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第9题

杜先生,右侧斜疝嵌顿5小时,有持续性腹痛,伴呕吐。检查见下腹压痛,肌紧张;疝块肿,触痛明显,不能回纳。其病理类型属于()

A.易复性疝

B.难复性疝

C.滑动性疝

D.嵌顿性疝

E.绞窄性疝

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第10题

患者男,60岁。有腹股沟疝多年,搬重物时突感右下腹疼痛,伴恶心,未呕吐,压之肿块不消失,4小时后来院急诊。诊断:右腹股沟嵌顿疝。手法复位成功后,下列哪种处理正确()

A.急诊手术

B.急诊留观

C.病人可回家

D.住院择期手术

E.次日复查

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