更多“患者,男,40岁。乙肝病史10年,近2个月右上腹胀痛加重。检查:面部有蜘蛛痣,右上腹压痛,肝肋缘下3cm,质硬,ALT40U,HBsAg(+),AFP500μg/L。应首先考虑的是()”相关的问题
第1题
男性,48岁。右上腹胀痛伴乏力半年。患者于半年前开始出现右上腹胀痛,向背部放射,伴乏力,下午及劳累后明显。食欲尚可,无发热、厌油腻食物等症状,体重变化不大。有乙型肝炎病史10余年,未规范治疗。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP130/80mmHg。皮肤巩膜无黄染,未见蜘蛛痣。浅表淋巴结来触及肿大。心肺检查未见异常。未见腹壁静脉曲张,腹软。肝肋下可触及边缘,质硬,边缘不规则,触痛(
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第2题
患者,男性,40岁,右上腹胀痛2个月,肝肋下3cm,脾肋下2cm,移动浊音阳性,HB-sAg阳性,B超检查见肝右叶有一直径5cm占位病变。最合适的实验室检查()
A.AFP
B.γ-GT
C.血培养
D.包虫囊液皮试
E.血清胆红素测定
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第3题
男,48岁,右上腹痛3个月,体重减轻5kg,查体:蜘蛛痣,肝肋下4cm,质硬,脾肋下2cm,白细胞3.8×10/L,中性粒细胞0.6,AKP24IU/L。如果腹部CT检查发现肝右叶4cm×5cm占位,甲胎蛋白72ng/ml,肝功能正常。进一步的检查首选()
A.肝脏血管造影
B.核磁共振
C.B超引导下肝活检
D.腹腔镜检查
E.剖腹探查
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第4题
男,55岁。尿少,腹胀2个月来诊。乏力、食欲差,腹部外形增大。20年前患“肝炎”治愈。查:巩膜黄染,面色污秽,胸前可见蜘蛛痣,肝掌+。心肺正常,腹壁静脉曲张,腹水征+,脾大肋下3cm。肝肋下未及。 1该病人的可能诊断是什么? 2经治疗后,症状缓解,2年后病人右上腹出现持续性疼痛,消瘦,低热。查:肝肋下2cm质硬,表面有结节感,脾大肋下3cm,腹水征+。腹软无压痛。该病人应想到合并哪种情况? 3应重
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第5题
男,48岁,右上腹痛3个月,体重减轻5kg,查体:蜘蛛痣,肝肋下4cm,质硬,脾肋下2cm,白细胞3.8×109/L,中性粒细胞0.6,AKP24IU/L。如果腹部CT检查发现肝右叶4cm×5cm占位,甲胎蛋白72ng/ml,肝功能正常。进一步的检查首选()
A.肝脏血管造影
B.核磁共振
C.B超引导下肝活检
D.腹腔镜检查
E.剖腹探查
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第6题
患者男性,49岁,因呕血4小时前入院。既往有丙型肝炎病史11年。体检:血压110/70mmHg,心率93次/分,巩膜黄染,脾位于肋缘下3cm。该患者查体不可能出现的体征为()
A.肝掌
B.双下肢水肿
C.肝大,质软
D.腹水
E.蜘蛛痣
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第7题
患者男性,40岁,进食后突然呕血300ml,鲜红色,并排黑便2次。查体:蜘蛛痣,肝肋下1.5cm,质硬,脾肋下3cm,质韧,少量腹水。如行急诊胃镜检查,出血以哪个部位最多见()
A.食管上1∕3
B.食管中1∕3
C.食管下1∕3
D.食管全程
E.食管未累及
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第8题
男,46岁,乙肝后肝硬化10年,突然呕血800ml,既往无溃疡病史。查体:贫血貌,血压90/60mmHg,脉搏110/分。腹软,肝肋下3cm,肝缘不规则,质硬,左肝部位可扪及拳头大小肿块,脾轻度肿大。血红蛋白60g/L,白细胞3.O×10/L,血小板40×10/L。患者出血原因最可能是()
A.消化性溃疡
B.胃癌
C.出性胃炎
D.食管、胃底曲张静脉破裂
E.胆道出血
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第9题
男性,59岁。有长期乙肝病史。突发右上腹痛8小时,伴黑便1次约300ml入院。查体:BP90/60mmHg,心率100次/分,巩膜轻黄,无肝掌、蜘蛛痣,肝肋下4cm可及,质硬,表面不光滑,轻触痛,边缘钝,脾不大,移动性浊音阴性,胆囊可扪及肿大,墨氏征(±)。查血常规示:WBC6.0×109/L,Hb80g/L,血球压积0.27。对该患者首选的辅助检查为()
A.B超
B.胃镜
C.核素扫描
D.钡餐透视
E.血管造影
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第10题
男性,60岁,右上腹胀痛4个月伴黄疸1月余,体检:肝肋下4cm,剑突下5cm,质硬,移动性浊音()。与该病最无关的因素是()
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