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[单选题]

男性,59岁。有长期乙肝病史。突发右上腹痛8小时,伴黑便1次约300ml入院。查体:BP90/60mmHg,心率100次/分,巩膜轻黄,无肝掌、蜘蛛痣,肝肋下4cm可及,质硬,表面不光滑,轻触痛,边缘钝,脾不大,移动性浊音阴性,胆囊可扪及肿大,墨氏征(±)。查血常规示:WBC6.0×109/L,Hb80g/L,血球压积0.27。对该患者首选的辅助检查为()

A.B超

B.胃镜

C.核素扫描

D.钡餐透视

E.血管造影

答案
A、B超
更多“男性,59岁。有长期乙肝病史。突发右上腹痛8小时,伴黑便1次约300ml入院。查体:BP90/60mmHg,心率100次/分,巩膜轻黄,无肝掌、蜘蛛痣,肝肋下4cm可及,质硬,表面不光滑,轻触痛,边缘…”相关的问题

第1题

患者男性,45岁,肝硬化病史10余年。半天来呕血5次,量约1200ml,黑便2次,伴头晕、心悸、烦躁。入院查体:BP60/45mmHg,心率180次/分,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。对该患者应采取的护理措施不包括()

A.立即补液

B.严密监测病情变化

C.准备输库存血

D.清除胃内积血

E.给予三腔气囊管压迫止血

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第2题

男性,53岁。解黑大便伴头晕6小时,突然呕血1小时入院。黑便量约300g,呕鲜红色血液量约300ml,无血凝块。患者有乙肝病史多年,去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期",既往无"呕血、黑便"病史。入院体检:体温36.9℃,脉率90次/分,呼吸22次/分,血压105/70mmHg。慢性病容,颈部皮肤见多个蜘蛛痣,巩膜无黄染。腹膨软,肝肋下未及,脾肋下3cm,腹部移动性浊音阳性。目前,合理的治疗

A.继续抗休克治疗

B.继续三腔二囊管压迫止血

C.急诊断流术

D.急诊门体分流术

E.急诊断流术+远端脾肾静脉分流术

F.急诊肝移植

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第3题

患者,男性,56岁。有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退,黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml,黑便2次,伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检:神志清楚,面色苍白,血压80/60mmHg,心率110次/分。若患者突然出现神志恍惚、嗜睡,提示可能出现()

A.消化道再出血

B.脑出血

C.低血容量性休克

D.肝性脑病

E.肝肾综合征

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第4题

男性,56岁。突发性呕吐大量鲜血样液体,并排柏油样黑便2次。有乙肝病史25年。黑便原因很可能是()

A.食管癌

B.胃癌

C.胃溃疡

D.急性胃粘膜病变

E.胃底静脉曲张破裂出血

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第5题

男性50岁,乙肝史20余年,今晨突发呕血,色鲜红,约1500m1.查体:BP80/50mmHg,P120次/分,面色苍白,四肢末梢凉,腹壁可见静脉曲张,脾肋下5.0cm,移动性浊音阳性,入院后又呕血一次,量约300ml。该患者最可能的出血原因为()

A.食管胃底静脉曲张破裂

B.脾功能亢进

C.胃溃疡出血

D.脾破裂

E.胆道出血

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第6题

患者,女,57岁,乙肝病史10年,近来自觉右上腹胀痛不适,伴明显消瘦,查体()

A.肝炎

B.肝癌

C.肝硬化

D.肝血管瘤

E.肝包囊虫

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第7题

男性,40岁。突发呕吐鲜血40ml,排柏油样便约300ml。既往查体提示脾肿大,HbSAg阳性。该患者查体一般不可能出现的临床表现是()

A.蜘蛛痣

B.肝大、质软

C.腹水

D.血压12.0/8.0kpa(90/60mmHg)

E.肠鸣音亢进

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第8题

患者,女性,65岁。有肝硬化病史5年,因饮食不当出现呕血、黑便1天入院,呕吐暗红色液体3次,量约800ml,解黑便2次,量约500g。查体:体温37.8℃,脉搏120次/分,呼吸22次/分,血压85/60mmHg,精神萎靡,面色苍白,四肢湿冷,医嘱予以输血800ml。该患者目前最主要的护理问题是()

A.体液不足

B.营养失调:低于机体需要量

C.体温升高

D.焦虑

E.活动无耐力

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第9题

男性,52岁,肺结核病史2年,近1周来出现咳嗽,咳痰,伴发热,体温38℃,入院时突然咯血300ml。有高血压病史 ,对该患不适宜应用的止血药为()

A.安络血

B.云南白药

C.垂体后叶素

D.立止血

E.肾上腺皮质激素

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第10题

患者,男性,35岁,进食油腻食物后突发右上腹绞痛,并向右肩背部放射,既往有类似发作病史。查体:右上腹压痛,Murphy征阳性以下处理措施不当的是()

A.休息

B.输液

C.抗感染

D.解痉、止痛

E.紧急手术

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