更多“女性,56岁。28年前确诊风湿性心脏病二尖瓣狭窄。5年来经常出现夜间阵发性呼吸困难和咯血,半年前开始出现腹胀、双下肢水肿,但呼吸困难和咯血发作次数明显减少。与近半年临床表现有关的原因最可能为()”相关的问题
第1题
女性,45岁,劳累后胸闷、心悸3年,加重2个月,曾有夜间阵发性呼吸困难及咯血性泡沫痰病史;咯血2次,为痰中血丝。双下肢无明显水肿。既往有四肢关节酸痛史。听诊:心尖区舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣区第2音增强。该患者最可能的诊断的是()
A.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全
D.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄
E.肺癌
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第2题
风湿性心瓣膜病主动脉瓣狭窄可引起()
A.大咯血
B.胸痛
C.劳力性呼吸困难
D.阵发性夜间呼吸困难
E.晕厥
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第3题
二尖瓣狭窄患者最常见早期症状()
A.劳力性呼吸困难
B.阵发性夜间呼吸困难
C.声音嘶哑
D.咯血
E.端坐呼吸
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第4题
患者女,65岁,心悸.乏力5个月,阵发性夜间呼吸困难1个月,诊断为二尖瓣狭窄,最可能出现的体征是
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第5题
女性,35岁,既往风湿性关节炎病史10年,劳累后心悸、气促4年,近来加重,夜间不能平卧,查体:心尖部舒张期隆隆样杂音,肺底可听到细小水泡音,腹胀,双下肢水肿。该患者的可能诊断为()
A.支气管哮喘
B.肺部感染
C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
D.急性心包炎
E.风湿性心脏病三尖瓣狭窄
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第6题
女性,37岁,有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年,近年来出现胸闷、气急伴咳嗽,有咯血史。体格检查发现口唇发绀。估计其二尖瓣瓣口面积在()
A.<1.5cm
B.1.5~1.8cm
C.1.8~2.0cm
D.2.0~2.5cm
E.>2.5cm
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第7题
患者女性,发现二尖瓣狭窄20年,夜间阵发性呼吸困难10年,下肢浮肿,腹胀,右上腹胀痛半年。1周前开始咳嗽,咳黄痰。需高枕卧位,颈静脉怒张,双肺底有少量湿啰音,肝肋下2指,质中,压痛,下肢可凹性浮肿()
A.左心功能不全
B.右心功能不全
C.全心衰竭
D.心功能Ⅲ级
E.心功能Ⅳ级
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第8题
患者女性,50岁,反复咳嗽、咳痰3年,气短1年,加重1周来诊,多于着凉后出现咳嗽咳白痰,有时为脓痰,无咯血及夜间阵发性呼吸困难,既往10年前确诊为慢性鼻窦炎,查体:神志清,胸廓略呈桶状,两下肺可闻及细湿啰音,双下肢不肿,杵状指。该患者可能的诊断有哪些()
A.支气管哮喘
B.支气管扩张
C.慢性支气管炎
D.慢性阻塞性肺气肿
E.支气管肺癌
F.肺脓肿
G.弥漫性泛细支气管炎
H.肺栓塞
I.特发性肺纤维化
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第9题
患者男性,40岁,二尖瓣狭窄病史10年,出现夜间阵发性呼吸困难()
A.全心衰竭
B.左心衰竭
C.左房衰竭
D.右房衰竭
E.右心衰竭
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第10题
患者男,53岁,因"腰痛伴左下肢麻木"来院就诊,患者3年前开始出现腰痛,症状逐渐加重,近半年来开始出现左下肢麻木,曾在当地医院行牵引等治疗,症状未见明显好转。门诊行CT检查提示:腰4、5椎间盘突出。腰椎间盘突出症最好于()
A.腰4、5
B.腰5骶1
C.腰3、4
D.腰4、5和腰5骶1
E.腰2、3
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第11题
患者,男,14岁,7年前即确诊为风湿热,风湿性心脏炎。因未进行正规抗链球菌预防治疗,7年来急性发作10次。于5年前彩色超声已证实为慢性心脏瓣膜病。1周前无明显诱因突然心悸,气促,继而出现下肢凹陷性水肿,考虑存在充血性心力衰竭。此时的治疗方案是()
A.地高辛+血管扩张剂
B.地高辛+利尿剂
C.地高辛快速饱和+糖皮质激素
D.糖皮质激素+血管扩张剂
E.血管扩张剂+利尿剂
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