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[单选题]

女性,37岁,有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年,近年来出现胸闷、气急伴咳嗽,有咯血史。体格检查发现口唇发绀。估计其二尖瓣瓣口面积在()

A.<1.5cm

B.1.5~1.8cm

C.1.8~2.0cm

D.2.0~2.5cm

E.>2.5cm

答案
A、<1.5cm
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第1题

女性,45岁,劳累后胸闷、心悸3年,加重2个月,曾有夜间阵发性呼吸困难及咯血性泡沫痰病史;咯血2次,为痰中血丝。双下肢无明显水肿。既往有四肢关节酸痛史。听诊:心尖区舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣区第2音增强。该患者最可能的诊断的是()

A.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全

D.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

E.肺癌

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第2题

女性,56岁。28年前确诊风湿性心脏病二尖瓣狭窄。5年来经常出现夜间阵发性呼吸困难和咯血,半年前开始出现腹胀、双下肢水肿,但呼吸困难和咯血发作次数明显减少。与近半年临床表现有关的原因最可能为()

A.二尖瓣狭窄程度减轻

B.合并肾小球肾炎

C.合并主动脉瓣狭窄

D.出现了右心衰竭

E.二尖瓣钙化

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第3题

女,54岁,风湿性心脏病全心衰,长期卧床,下肢凹陷性水肿伴发绀,突然出现胸痛,咯血,可能的原因为()

A.肺动脉栓塞

B.支气管扩张咯血

C.急性肺水肿

D.自发性气胸

E.大叶性肺炎

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第4题

女性,28岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年,日常活动即出现胸闷、气短,做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄,根据其临床表现,心功能为:()

A.心功能Ⅰ级

B.心功能Ⅱ级

C.心功能Ⅲ级

D.心功能Ⅳ级

E.以上都不是

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第5题

患者,女性,25岁。孕1产0,孕37周,既往有风湿性心脏病病史,诉轻微活动后感觉胸闷、气急,休息时无不适。产科检查:LOA,胎心142次/分,有不规则宫缩。该患者心功能分级为()

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.Ⅴ级

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第6题

除下列哪种情况应考虑妊娠合并心脏病和有早期心力衰竭的可能()

A.半夜胸闷需起床或到窗口呼吸新鲜空气

B.呼吸每分钟20次以上

C.轻微活动后即有胸闷、气急、心悸,休息时心率超过110次/分

D.肺底部出现少量持续湿啰音,咳嗽后不消失

E.发绀、杵状指、持续性颈静脉怒张

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第7题

男,37岁,于2003年2月8日开始出现发热,头痛,关节、肌肉酸痛,乏力,胸闷,咳嗽,咳少许血丝痰,于2月10日入院。体格检查发现体温40.3℃,右肺可闻少许湿啰音,肝脾肋下未触及。为了协助诊断,应收集有关资料,下列哪项可不在考虑范围内()

A.流感疫苗接种史

B.当地类似疾病史

C.家庭成员或工作环境类似疾病接触史

D.钩体疫水接触史

E.烟酒嗜好

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第8题

患者,女性,35岁,既往有肺结核病史,突然出现呼吸困难,右侧胸痛,伴有大汗淋漓。查体:口唇发绀。该患者诊断首先考虑为()

A.急性左心衰

B.自发性气胸

C.急性心肌梗死

D.支气管哮喘

E.心绞痛

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第9题

女性,38岁,诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄(中度),突发心悸2天,伴呼吸困难,不能平卧,查体:BP95/75mmHg,口唇发绀,双肺较多湿啰音,心率150次/分,第一心音强弱不等,节律绝对不规则,心尖部舒张期隆隆样杂音,肝不大,下肢无水肿。为明确诊断应立即做()

A.心电图检查

B.心脏X线检查

C.心向量图检查

D.超声心动图检查

E.T3、T4、TSH检查

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第10题

患者,女性,35岁,既往有肺结核病史,突然出现呼吸困难,右侧胸痛,伴有大汗淋漓。查体:口唇发绀。为鉴别支气管哮喘与气胸,下列哪项检查最有意义()

A.全胸片

B.血常规

C.查过敏原

D.心电图

E.超声心动图

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