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[单选题]

女性患者，59岁，突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感3小时入院。查体心率86次／分，血压85／60mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。该患者的处理原则，下列哪项不妥（）

A.心电监护

B.消除恶性心律失常

C.扩容升压

D.抗凝治疗

E.减轻疼痛

答案

C、扩容升压

发布时间：2021-10-21

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更多“女性患者，59岁，突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感3小时入院。查体心率86次／分，血压85／60mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。该患者的处理原则，下列哪项不妥（）”相关的问题

第1题

男，59岁，劳累后胸骨后压榨样疼痛3个月入院。血脂高。查血压150/92mmHg，心界无明显扩大，心率70次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音，A＞P。腹壁脂肪厚。心肌酶正常，肌钙蛋白阴性。心电图：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF、V～V ST-T异常；胸片：正常；心脏彩超示：正常。请问：1 患者目前诊断。2应于哪些疾病鉴别。3治疗原则。

男，59岁，劳累后胸骨后压榨样疼痛3个月入院。血脂高。查血压150/92mmHg，心界无明显扩大，心率70次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音，A＞P。腹壁脂肪厚。心肌酶正常，肌钙蛋白阴性。心电图：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF、V ～V ST-T异常；胸片：正常；心脏彩超示：正常。请问：1 患者目前诊断。2应于哪些疾病鉴别。3治疗原则。

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第2题

患者男，56岁，因"胸痛13小时加重3小时"入院。患者发病前有饮酒史，后出现压榨性胸痛并向左上肢内侧放射。入院后查体：血压100／70mmHg，心率41次／分，心音低钝。心电图示：三度房室传导阻滞（Ⅲ。AVB），交界性逸搏心律，心率41次／分钟，STv1-3、4R抬高，STⅡⅢaVF压低。查心肌酶学肌钙蛋白明显增高，临床诊断为急性心肌梗死。现患者病情稳定，进行Ⅲ期康复。目前，该患者的康复治疗内容不

A．卧床

B．散步

C．太极拳

D．气功

E．跳绳

F．拳击

G．园艺

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第3题

患者男性，56岁，因胸闷、胸痛2小时入院。入院查体：血压86／60mmHg，心率44次／分，律齐。心电图示：V～V导联ST段抬高、Q波形成。下列哪项不是心室颤动的前兆（）

A.阵发性室性心动过速

B.非阵发性室性心动过速

C.尖端扭转型室性心动过速

D.频发多源室性期前收缩

E.RonT室性期前收缩

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第4题

患者男性,60岁,入院前三天始劳累后心前区闷痛，休息后缓解，每日发作3—4次，每次持续3—10分钟不等。入院当日凌晨突感心前区剧烈压榨性疼痛，持续1小时不缓解，向左肩、背部放射，伴大汗。无恶心、呕吐及上腹部疼痛。查体：血压：95/60mmHg，痛苦面容。口唇轻度发绀，颈静脉充盈，第一心音减弱，肺腹理诊未查及异常。入院后急查心电图示：窦性心律，心率62次/分，Ⅱ、Ⅲ、AVF导联分别呈QS、QrS、Q

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第5题

患者男，48岁。突发胸背部剧烈疼痛2天，伴心悸、气短。高血压病史7年。4年前，静息心电图可疑冠心病。查体：血压190/110mmHg，心率103次/分，双下肢血压不对称。最可能临床诊断是什么（）

A.冠心病、急性心肌梗死

B.急性肺栓塞

C.急性气胸

D.急性主动脉夹层

E.主动脉瘤破裂

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第6题

急性心包炎引起的胸痛为（）

A.患侧胸痛剧烈

B.胸痛为刺痛或钝痛

C.胸痛为胸骨后闷痛或钻痛

D.胸痛呈压榨样痛，伴有窒息感

E.胸痛呈阵发性灼痛或刺痛

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第7题

女性，59岁，高血压、糖尿病史多年，因突发胸痛1小时。体检：血压160／95mmHg，呼吸急促，心率98次／分，S₁低钝，无杂音。心电图示V₁～V₃病理性Q波，ST段弓背向上抬高，T波倒置，诊断为ST段抬高型心肌梗死，梗死部位为（）

A.下壁

B.前间壁

C.前壁

D.广泛前壁

E.右室

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第8题

患者男性，58岁。心前区压榨样疼痛12小时，伴冷汗、气促，不能平卧，血压90/75mmHg，心率140次/分，心尖区舒张期奔马律，两肺布满湿啰音，心电图示急性前壁心梗。治疗应首选（）

A.补足血容量

B.西地兰

C.抗生素

D.硝酸甘油

E.糖皮质激素

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第9题

患者女性，45岁，胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院，既往有高血压病史，未服降血压药物。查体：血压180／130mmHg，脉搏75次／分，呼吸稍促，气管居中，双肺呼吸音正常对称，心界不大，心音有力，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST-T改变。该患者需进一步立即检查是（）

A．主动脉CTA

B．心肌酶学

C．动态心电图（Holter）

D．肝功能

E．心脏超声

F．脑电图

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第10题

患者男性，60岁，胸痛3h入院，既往无心脏病史。于入院后三天突然出现呼吸困难，不能平卧，查体血压80／60mmHg，第一心音低钝，心尖部可闻及4／6级收缩期杂音。心电图示V～V。导联ST段弓背向上抬高。此患者心脏杂音有可能是由于（）

A.二尖瓣狭窄

B.乳头肌断裂

C.再次心梗

D.室间隔穿孔

E.主动脉瓣狭窄

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