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[主观题]

患者男性,60岁,入院前三天始劳累后心前区闷痛,休息后缓解,每日发作3—4次,每次持续3—10分钟不等。入院当日凌晨突感心前区剧烈压榨性疼痛,持续1小时不缓解,向左肩、背部放射,伴大汗。无恶心、呕吐及上腹部疼痛。查体:血压:95/60mmHg,痛苦面容。口唇轻度发绀,颈静脉充盈,第一心音减弱,肺腹理诊未查及异常。入院后急查心电图示:窦性心律,心率62次/分,Ⅱ、Ⅲ、AVF导联分别呈QS、QrS、Q

答案
解析:冠心病、急性下壁心肌梗死;2. 心绞痛;急性特异性心包炎;急性肺动脉栓塞;急腹症;主动脉夹层分离;3. 乳头肌功能失调或断裂;心脏破裂;栓塞;心室壁瘤;心肌梗塞后综合征;4. 治疗原则是挽救濒死的心肌,防止梗死扩大,保护和维持心脏功能,及时处理严重心律失常、泵衰竭和各种并发症;5. 最关键的治疗措施是再灌注心肌。方法有:溶栓治疗、介入治疗、主动脉——冠状动脉旁路移植术或(冠状动脉搭桥术)
更多“患者男性,60岁,入院前三天始劳累后心前区闷痛,休息后缓解,每日发作3—4次,每次持续3—10分钟不等。入院当日凌晨突感心前区剧烈压榨性疼痛,持续1小时不缓解,向左肩、背部放射,伴大汗。无恶心、呕吐及…”相关的问题

第1题

患者,男,52岁,近半年来常于劳累后感疲乏,伴劳力性呼吸困难和发作性心前区闷痛,休息后稍好转。外院诊断为“心律失常第二度Ⅱ型房室传导阻滞”,治疗情况不详。半天前,患者在超市购物时突然发生晕厥,伴抽搐,查体:心率30次/分,血压85/55mmHg。急诊以“晕厥待查”收入院。对于该患者的治疗,应尽早给予()

A.持续低流量吸氧

B.高流量吸氧

C.人工心脏起搏治疗

D.异丙肾上腺素静脉注射

E.阿托品静脉注射

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第2题

患者,男性,52岁,近半年来常于劳累后感疲乏,伴劳力性呼吸困难和发作性心前区闷痛,休息后稍好转。外院诊断为"心律失常二度Ⅱ型房室传导阻滞",治疗情况不详。半天前,患者在超市购物时突然发生晕厥,伴抽搐,查体:心率30次/分,血压85/55mmHg,急诊以"晕厥待查"收入院。护士对该患者的病情观察项目不必要的是()

A.乏力、胸闷有无好转

B.神志变化

C.生命体征

D.全身皮肤黏膜的完整性

E.心律和心率的变化

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第3题

患者,男,52岁,近半年来常于劳累后感疲乏,伴劳力性呼吸困难和发作性心前区闷痛,休息后稍好转。外院诊断为“心律失常第二度Ⅱ型房室传导阻滞”,治疗情况不详。半天前,患者在超市购物时突然发生晕厥,伴抽搐,查体:心率30次/分,血压85/55mmHg。急诊以“晕厥待查”收入院。护士对该患者的病情观察项目不妥的是()

A.乏力,胸闷有无好转

B.神志变化

C.生命体征

D.全身皮肤黏膜的完整性

E.心律和心率的变化

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第4题

患者男,27岁,最近2年中时有发作性意识丧失,四肢抽搐。当日凌晨再次发作后意识一直未恢复,入院后四肢抽搐发作1次。最有效的、最常用的控制抽搐的药物是()

A.苯二氮卓类

B.苯妥英钠

C.苯巴比妥

D.丙戊酸钠

E.麻醉剂

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第5题

男性,50岁,2年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅰ导、avL,导联S-T段水平压低0.5mm。发作时心电图正常。若发生心肌梗死,最可能的梗死部位是()

A.前间壁心肌梗死

B.下壁心肌梗死

C.高侧壁心肌梗死

D.右室梗死

E.广泛前壁心肌梗死

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第6题

患者,男性,53岁,半年来于剧烈活动时或饱餐后发作心前区疼痛,并向左肩、左臂放射,持续数分钟可自行缓解,1周发作频繁且有夜间睡眠中发作,2h来晚饭后疼痛剧烈不能缓解,向胸部及后背部放射,伴憋闷,大汗,该患者应考虑为()

A.急性胰腺炎

B.急性心包炎

C.自发性气胸

D.急性心肌梗死

E.急性肺栓塞

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第7题

患者男性,72岁。因与家中生气后感到心前区闷痛,并向左肩胛区放射,经硝酸甘油含服后,疼痛缓解。查体:血压180/110mmHg,急性病容、出虚汗,心率92次/分,律齐若患者一般体力活动明显受限,登一层楼即引起心绞痛,按心绞痛严重度分级为()

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.Ⅴ级

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第8题

胸痹之疼痛以胸骨后或心前区发作性闷痛为主,一般不会呈现()

A.灼痛

B.跳痛

C.绞痛

D.刺痛

E.隐痛

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第9题

患者,男性,46岁,主因反复上腹疼痛,以进食后3-4h疼痛明显,进餐后可缓解,夜间有明显的上腹痛,并且排黑便2d,以急诊入院,护士应如何指导患者服此药()

A.餐前服用

B.餐中服用

C.餐后1h服用

D.两餐之间服用

E.疼痛发作时服用

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第10题

患者男性,56岁,近日夜间出现阵发性胸部闷涨胀,伴出汗,每次持续数分钟,白天多无发作。约1小时前在熟睡中再发胸部胀痛及压抑感,症状持续而来就诊。心电图检查显示心前区导联ST段抬高。诊断为变异型心绞痛。治疗药物应选()

A.硝酸甘油

B.普萘洛尔

C.维拉帕米

D.硝苯地平

E.地尔硫

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