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[单选题]

患者18岁,因咳嗽伴发热3天,无脓痰,门诊对症处理后无好转并出现呼吸困难。查体:唇发绀,储氧面罩给氧下氧饱和度89%,血压95/70mmHg,双肺呼吸音粗,未闻及明显湿啰音。胸片示双下肺改变。化验血气示pH7.30,PaO2为55mmHg。患者最有可能是()

A.大叶性肺炎

B.支气管炎

C.感染导致ARDS

D.感染导致急性肺损伤

E.败血症性肺炎

答案
C、感染导致ARDS
更多“患者18岁,因咳嗽伴发热3天,无脓痰,门诊对症处理后无好转并出现呼吸困难。查体:唇发绀,储氧面罩给氧下氧饱和度89%,血压95/70mmHg,双肺呼吸音粗,未闻及明显湿啰音。胸片示双下肺改变。化验血气…”相关的问题

第1题

男,35岁,贩运家禽个体商贩,2005年12月4日起发热,体温39℃,伴全身肌肉酸痛、乏力;3天后出现咳嗽、咳脓痰,伴右侧胸痛,深吸气时加重,并出现静息时呼吸困难。若患者在治疗过程中出现呼吸困难加重,血氧饱和度进行性下降,应立即采取()

A.加大抗病毒药物的剂量

B.胸部X线检查排除胸腔积液

C.给予呼吸兴奋剂

D.加大氧流量

E.气管插管,呼吸机辅助呼吸

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第2题

吸入有毒气体后呼吸困难,SPO290%()

A.鼻导管吸氧

B.面罩吸氧

C.Venturi面罩吸氧

D.附储气袋面罩吸氧

E.不需给氧

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第3题

2岁男孩,因"发热、咳嗽、呼吸急促9天,加重伴嗜睡及呼吸困难2天"入院。曾在当地诊断"支气管炎"用"青霉素"治疗4天,无好转,发热、咳嗽加重,并出现呼吸急促及唇周发绀,住院治疗,拍胸片示肺炎,予"头孢曲松"及对症治疗5天,发热程度加重,咳嗽无痰,精神萎靡,食欲差,嗜睡、抽搐2次,约持续1分钟,抽搐后神智清,但嗜睡加重。脑脊液检查结果:细胞数330x10/L,白细胞290×10/L,单核细胞70%,

A.流行性乙型脑炎

B.化脓性脑膜炎

C.病毒性脑炎

D.隐球菌脑膜炎

E.结核性脑膜炎

F.流行性脑脊髓膜炎

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第4题

患者女,28岁,因发热、胸闷1个月余,加重伴咯血1天来诊。患者系统性红斑狼疮(SLE)病史10年,1周前曾于外院应用抗生素和激素治疗,症状一过性好转。发病以来无明显咳嗽、咳痰,最高体温38.5℃。查体:体温38.1℃,心率115次/分,血压92/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸32次/分,储氧面罩吸氧10L/min,动脉血氧饱和度96%。听诊双肺呼吸音对称增粗,肺底可闻及少量湿啰

A.外院诊疗经过

B.外院实验室检查结果

C.婚育史

D.个人史

E.既往史

F.SLE治疗方案

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第5题

患儿男,8个月,因“发热、咳嗽2d,伴气促1d”来诊。体温37.0~40.5℃。既往健康,生长发育过程无异常,按时进行预防接种。查体:T39.5℃,P170次/min,R66次/min;烦躁;颈部和躯干部可见猩红热样皮疹;鼻翼扇动,口周发绀,吸气时可见三凹征;双肺可闻中小湿性啰音;心音尚可,HR170次/min,律齐,无杂音;肝肋下1.5cm。目前应尽快做的处理包括(提示入院后0.5h,患儿发绀加

A.改面罩给氧

B.肌内注射苯巴比妥(鲁米那)

C.静脉注射毛花苷C(西地兰)

D.静脉注射呋塞米

E.机械通气

F.静脉滴注多巴胺

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第6题

2岁男孩,因"发热、咳嗽、呼吸急促9天,加重伴嗜睡和抽搐2天"入院。9天前患儿无明显原因出现发热、咳嗽,当地诊断支气管炎用青霉素治疗4天,无好转,发热、咳嗽渐加重,并出现呼吸急促及唇周发绀转入上一级医院,住院后胸片拟诊肺炎,住院后予以头孢曲松钠、止咳、对症等治疗5天,体温高达39.5℃,咳嗽无痰,呼吸急促,唇周发绀加重,精神萎靡,食欲差,嗜睡,并出现抽搐2次,持续1分钟,抽搐后呼之能应,嗜睡加重。

A.脑CT

B.脑脊液常规、生化、培养

C.胸片

D.免疫全套

E.血气和血清电解质检查

F.PPD试验

G.提示:脑脊液检查结果:蛋白0.98g/L,氯化物90mmol/L,糖2.72mmol/L,细胞数332×10/L,其中白细胞286×10/L,多核41%,单核61%,涂片未找到细菌。)

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第7题

某患者,慢性咳嗽8年,l周来黄痰不易咳出,气促加重,查体:发绀,有肺气肿征,血气分析pHPaCO266mmHg,PaO252mmHg,如何改善该患者的缺氧

A.立即吸入高浓度的氧

B.间歇吸入纯氧

C.立即呼气末正压人工呼吸

D.低浓度持续给氧

E.用双氧水静脉内给氧

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第8题

患者,70岁,COPD进行性呼吸困难入院,血气分析:pH7.30,PaCO290mmHg,PaO245mmHg。下列哪项处理最恰当()

A.面罩给氧流量4L/min

B.机械通气

C.鼻导管给氧流量1L/min

D.鼻导管给氧流量4L/min

E.给碳酸氢钠

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第9题

出生8小时男婴,胎龄32周,出生体重1520g,出生后2小时起出现呼吸困难,发绀明显,吸气性三凹征,呼气性呻吟,且进行性加重,给予CPAP吸氧,FiO0.70,压力8cmH2O,病情无好转。该患儿最佳处理方法为()

A.调高CPAP各项参数

B.改用头罩吸氧

C.给予机械通气

D.复苏囊加压给氧

E.继续观察,暂不予特殊处理

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第10题

8月婴儿,因发热伴咳嗽4天入院,入院后经治疗病情无明显的好转,今突然出现极度的烦躁不安,呼吸困难,面色苍灰。查体:R67次/分,P189次/分,唇周发绀明显,双肺闻及较多的中细湿啰音,肝脏肋下3厘米,质地中等,诊断最可能的是:()

A.支气管肺炎合并心衰

B.支气管肺炎合并心肌炎

C.支气管肺炎合并中毒性肠麻痹

D.支气管肺炎合并脓气胸

E.支气管肺炎合并中毒性脑病

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