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[单选题]

男患，47岁，以"洗衣时出现右侧肢体活动不灵、言语不清1小时"为主诉来诊。查体：神清，不完全混合性失语，二尖瓣区可闻及双期杂音，心房纤颤，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右偏身痛觉减退。诊断考虑为（）

A.脑血栓形成

B.脑栓塞

C.脑出血

D.蛛网膜下腔出血

E.短暂性脑缺血发作

答案
B、脑栓塞
发布时间：2021-09-25
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更多“男患，47岁，以"洗衣时出现右侧肢体活动不灵、言语不清1小时"为主诉来诊。查体：神清，不完全混合性失语，二尖瓣区可闻及双期杂音，心房纤颤，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右偏身痛觉减退。诊断考虑为（）”相关的问题

第1题

男患，67岁，以"讲话不清，右侧肢体无力5天，逐渐加重2天"为主诉来诊。查体：血压148/80mmHg，神清．Broca失语，右侧肢体偏瘫。可完全除外的疾病是（）

A.脑栓塞

B.动脉粥样硬化性脑梗死

C.短暂性脑缺血发作

D.脑出血

E.腔隙性脑梗死

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第2题

女患，64岁，以"右侧肢体活动不灵2天"为主诉来诊。查体：血压180／120mmHg，神清语利，右侧肢体肌力4级，肌张力正常。头颅CT示左基底区小低密度灶。诊断考虑为（）

A.腔隙性脑梗死

B.短暂性脑缺血发作

C.高血压脑病

D.壳核出血

E.脑栓塞

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第3题

男患，60岁，以"晨起突然眩晕，呕吐，喝水呛咳，步态不稳2天"为主诉来诊。既往有糖尿病史。查体：神清，构音障碍，右侧眼裂小、瞳孔小、光反射（），右侧软腭运动障碍，咽反射（-），右侧轮替运动笨拙、指鼻不准，右侧面部及左侧半身痛觉消失，肢体无瘫痪，双侧Babinski征（-）。该患者临床现象称为（）

A.Webersyndrome

B.Wallenbergsyndrome

C.Millard-Gublersyndrome

D.Fovillesyndrome

E.Parinaudsyndrome

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第4题

青年男性，以"突然头痛，伴恶心、呕吐2小时"为主诉来诊。查体：神清，运动性失语，左瞳孔直径5mm，对光反射迟钝，右侧肢体偏瘫。下列处理不正确的是（）

A.立即CT检查

B.静脉推注20%甘露醇250ml，同时作手术前准备

C.保持患者呼吸通畅，防治窒息

D.若情况允许作脑血管造影

E.腰穿进行脑脊液常规检查

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第5题

女，13岁，自幼发育差。突发头痛、呕吐1周。查体：体温39℃，神清，颈强直，右侧肢体肌力4级，肌张力高，心前区可闻及杂音。初步考虑诊断为（）

A.脑膜炎

B.偏头痛

C.脑肿瘤

D.脑脓肿

E.脑出血

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第6题

女患，60岁，以"做饭时突然剧烈头痛、呕吐l小时"为主诉来诊。查体：神清语利，四肢活动自如，颈强直（），Kernig征（）。辅助检查：腰椎穿刺脑脊液压力290mmH2O，呈均匀一致血性。最重要的检查是（）

A.脑电图

B.头颅磁共振

C.头颅CT

D.全脑血管造影

E.复查腰椎穿刺

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第7题

女患，66岁，以"晨起发现复视，左侧肢体活动不灵3天"来诊。既往高血压病史8年。查体：血压150/95mmHg，右眼睑下垂，眼球向上、下和内活动受限，左侧肢体肌力1级，住院3日无明显好转。诊断考虑为（）

A.基底节区脑出血

B.短暂性脑缺血发作

C.脑栓塞

D.椎-基底动脉系统血栓形成

E.颈内动脉系统血栓形成

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第8题

患者男，58岁，因“突发言语不能2h”来诊。2h前突发言语不利，表达困难，能理解，逐渐加重，伴右侧肢体无力。有高血压病史。查体：BP145/85mmHg；心律齐；意识清楚，言语不利，表达困难，仅能表达“我是…，我叫…”，理解可，查体合作；右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力Ⅲ级，右侧病理征阳性，右侧肢体痛觉减退。为明确诊断，最需要的检查是（）

A.血常规

B.血糖

C.心电图

D.颅脑CT

E.CT血管造影（CTA.

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第9题

患者女，65岁。以"右侧肢体无力，伴言语不能3小时"为主诉来诊。既往有高血压病10年。查体：BP160/90mmHg，神志清楚，运动性失语，右侧肢体肌力2级，右侧偏身针刺痛觉缺失，双眼右侧视野同向性偏盲。以下哪项可接受上题中的处理措施（）

A．年龄18～75岁

B．发病12小时内

C．血压低于180／110mmHg

D．头颅CT可见大片的低密度病灶

E．瘫痪肢体肌力在3级以下

F．半年前有心肌梗死病史

G．体温38.0℃，但无意识障碍

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第10题

女患，42岁，以"突然剧烈头痛、颈痛和呕吐8小时"为主诉来诊。发病以来无发热，既往健康。查体：神清，体温正常，血压正常。右瞳孔散大，对光反射（-）右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈项强直（），双侧Kernig征（）。辅助检查：头颅CT提示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。其受累的脑神经为（）

A.右侧动眼神经

B.右侧展神经

C.右侧面神经

D.右侧三叉神经

E.右侧视神经

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