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[单选题]
男，68岁。进行性贫血1年：剧烈腰痛3个月，近日因喷嚏导致肋骨骨折。肝脾未触及。血红蛋白90g／L，白细胞3.4×109／L；血小板70×109／L。红细胞沉降率120mm／h，尿蛋白（＋＋＋），血清蛋白电泳出现M蛋白，IgG增高，骨髓异常絮细胞60%。腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样溶骨损害。本例最可能诊断（）
A.反应性浆细胞增多
B.淋巴瘤
C.良性单克隆丙种球蛋白增多症
D.原发性巨球蛋白血症
E.多发性骨髓瘤
答案
E、多发性骨髓瘤
更多“男，68岁。进行性贫血1年：剧烈腰痛3个月，近日因喷嚏导致肋骨骨折。肝脾未触及。血红蛋白90g／L，白细胞3.4×109／L；血小板70×109／L。红细胞沉降率120mm／h，尿蛋白（＋＋＋），血清…”相关的问题
第1题
男性患者，68岁。进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，近日因喷嚏导致肋骨骨折。肝、脾未触及。血红蛋白90g／L，白细胞3.4×109／L，血小板70×109／L。红细胞沉降率120mm／h，尿蛋白（)，血清蛋白电泳出现M蛋白，IgG增高，骨髓异常浆细胞60％。腰椎X片示骨质疏松和圆形穿凿样溶骨损害。本例最可能诊断（）
A.淋巴瘤
B.反应性浆细胞增多
C.良性单克隆丙种球蛋白增多症
D.原发性巨球蛋白血症
E.多发性骨髓瘤
第2题
男性，56岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月。查体：血红蛋白87g/L，白细胞3.4×10/L，血小板65×10/L，血沉120mm/1h，尿蛋白（），骨髓异常浆细胞0.54，血清蛋白电泳发现M蛋白。如行X线检查，最有诊断意义的表现是（）
A.圆形穿凿样溶骨损害
B.骨密度增高
C.肋骨骨折
D.胸椎压缩性骨折
E.股骨骨折
第3题
男性，56岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，查体:血红蛋白89g/L，白细胞3.4×109/L，血小板68×109/L，ESR:18cm/h，尿蛋白（），骨髓异常浆细胞0.54，血清蛋白电泳出现M蛋白。本例最可能的诊断是（）
A.反应性浆细胞增多症
B.淋巴瘤
C.浆细胞白血病
D.多发性骨髓瘤
E.急性溶血性贫血
第4题
男性，56岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，查血红蛋白89g/L，白细胞3.4×109/L，血小板68×109/L，ESR180mm/h，尿蛋白（），骨髓异常浆细胞54%，血清蛋白电泳出现M蛋白。生化改变下列哪项不符合（）
A.高钙血症
B.氮质血症
C.蛋白尿
D.尿中出现凝溶蛋白
E.血黏度显著减低
第5题
男性，56岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，查体：血红蛋白89g/L，白细胞3.4×109/L，血小板68×109/L，ESR18cm/h，尿蛋白（），骨髓异常浆细胞0.54，血清蛋白电泳出现M蛋白。与诊断不符的血液学改变是（）
A.无幼粒、幼红细胞
B.血沉显著增快
C.血片中见红细胞排成钱串状
D.浆细胞增多
E.全血细胞减少
第6题
患儿10个月，因间断腹泻2个月、面色苍白1个月就诊。大便2~3次／天，呈糊状，母乳喂养，4个月添加辅食。患儿3个月时因患坏死性小肠结肠炎，而行小肠大部切除，术后一般情况渐好转。查体：皮肤黏膜苍白，舌细微震颤，心脏（-），肝肋下2.5cm，脾肋下1cm，血红蛋白70g／L，红细胞2×1012／L，白细胞5.2×109／L，部分中性粒细胞有核左移。初步诊断为
A.生理性贫血
B.营养性巨幼红细胞性贫血
C.营养性缺铁性贫血
D.营养性混合性贫血
E.再生障碍性贫血
第7题
患儿10个月，因间断腹泻2个月、面色苍白1个月就诊。大便2~3次／天，呈糊状，母乳喂养，4个月添加辅食。患儿3个月时因患坏死性小肠结肠炎，而行小肠大部切除，术后一般情况渐好转。查体：皮肤黏膜苍白，舌细微震颤，心脏（-），肝肋下2.5cm，脾肋下1cm，血红蛋白70g／L，红细胞2×10／L，白细胞5.2×10／L，部分中性粒细胞有核左移。初步诊断为哪种贫血（）
A.生理性贫血
B.营养性巨幼红细胞性贫血
C.营养性缺铁性贫血
D.营养性混合性贫血
E.再生障碍性贫血
第8题
女性患者，30岁，因四肢皮肤反复出现紫斑已1年余住院。查体：肝脾未触及。试验室检查：血红蛋白110g／L，血白细胞5．O×109／L，血小板63×109/L，血块收缩不良，出血时间（DukE法）4分。患者的紫斑考虑最可能的原因是（）
A.血管性疾病所至
B.血小板性疾病所至
C.凝血障碍疾病所至
D.其他疾病引起
E.遗传因素
第9题
男24岁。皮肤苍白伴散在出血点3个月。浅表淋巴结无肿大，胸骨无压痛，肝脾肋下未触及。白细胞1.7×109/L，红细胞1.9×1012／L，Hb65g／L，血小板19×109/L。骨髓象：增生低下，红系、粒系各阶段比例低下，巨核细胞未见，未见原始细胞。可诊断（）
A.急性白血病
B.脾功能亢进
C.再生障碍性贫血
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
第10题
男，30岁，油漆工人，因面色苍白、心悸、气短伴下肢反复淤点2年就诊。体检：重度贫血貌，心率120次／分，心尖SMⅡ，肝脾未触及；检验结果：红细胞2．0×1012／L，血红蛋白60g／L，白细胞3．0×109／L，血小板35×109／L，网织红细胞0．4％，MCV90fl根据上述发现最可能的诊断是（）
A.贫血性心脏病
B.脾功能亢进
C.巨幼细胞贫血
D.慢性再生障碍性贫血
E.PNH
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