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[单选题]

男,30岁,油漆工人,因面色苍白、心悸、气短伴下肢反复淤点2年就诊。体检:重度贫血貌,心率120次/分,心尖SMⅡ,肝脾未触及;检验结果:红细胞2.0×1012/L,血红蛋白60g/L,白细胞3.0×109/L,血小板35×109/L,网织红细胞0.4%,MCV90fl根据上述发现最可能的诊断是()

A.贫血性心脏病

B.脾功能亢进

C.巨幼细胞贫血

D.慢性再生障碍性贫血

E.PNH

答案
D、慢性再生障碍性贫血
更多“男,30岁,油漆工人,因面色苍白、心悸、气短伴下肢反复淤点2年就诊。体检:重度贫血貌,心率120次/分,心尖SMⅡ,肝脾未触及;检验结果:红细胞2.0×1012/L,血红蛋白60g/L,白细胞3.0×…”相关的问题

第1题

男,30岁,油漆工人,因面色苍白,心悸,气短,伴下肢反复淤点2年就诊,体检重度贫血貌,心率120次/分,肝脾未及,红细胞2.0×1012/L,血红蛋白6%/L,白细胞3.0×109/L,血小板35×109/L,网织红细胞0.4%,MCV95fl。根据上述发现最有可能的诊断是()

A.贫血性心脏病

B.脾功能亢进

C.巨幼细胞性贫血

D.慢性再生障碍性贫血

E.PNH

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第2题

男性,30岁。油漆工人。因面色苍白、心悸、气短伴下肢反复瘀点2年就诊。体检:重度贫血貌,心率120次/min,心尖部SMⅡ,肝脾未触及。化验:RBC2.0×109/L,Hb60g/L,WBC3.0×109/L,PLT35×109/L,网织红细胞0.004(0.4%),MCV90fl(90um)。下列哪一种辅助检查对诊断最有帮助()

A.Ham试验(酸溶血试验)

B.叶酸、维生素B测定

C.心脏B超

D.肝脾B超

E.骨髓检查

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第3题

患者男,28岁,油漆工人。因面色苍白、心悸,伴下肢反复瘀点1年,加重2月就诊。查体:重度贫血貌,HR120次/分,心尖部SMⅡ,肝脾未触及。实验室检查:RBC 2.0×10^12/L,Hb60g/L,WBC2.1×10^9/L,BPC35×10^9/L,网织红细胞0.1%。骨髓检查示增生极度减低,三系下降,巨核细胞全片未见,活检示造血组织减少,非造血细胞比例增加,可见间质水肿、液性脂肪坏死。该例可能的诊断是()。

A.PNH

B.MDS-RA

C.急性白血病

D.骨髓纤维化

E.再生障碍性贫血

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第4题

患者女性,15岁。一年来感头昏、眼花、乏力,不能劳动,经当地医院治疗后好转,未坚持治疗。近一月来上述症状加重就诊。体检:T36.7℃,R20次/分,P102次/分。贫血貌,肝脾未触及,下肢轻度水肿,全身未见出血点。诉平时喜食生花生,余无特殊。实验室检查:Hb60g/L,RBC3.5×1012/L,血细胞比容0.22,RDW23.3%,WBC11×109

A.蛔虫病伴继发性贫血

B.铁粒幼细胞贫血

C.钩虫病伴继发性贫血

D.血吸虫病伴继发性贫血

E.再生障碍性贫血

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第5题

男,30岁,黏液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重,高热。体检:体温39.2℃,心率110次/分,贫血貌,腹部膨隆,全腹有压痛,肠鸣音消失()是该病人最可能的诊断

A.肠结核并发肠穿孔

B.溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠

C.结肠癌并发肠梗阻

D.肠易激综合征

E.克罗恩病

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第6题

男性,40岁,面色苍白,鼻出血、皮肤淤点2个月。体检:中度贫血貌,皮肤散在淤点,脾肋下2cm。检验:血红蛋白70g/L,白细胞2.5×10 /L,血小板32×10 /L;外周血涂片有核红细胞2/100个白细胞。哪种疾病诊断最不可能()

A.骨髓纤维化

B.MDS

C.急性非白血性白血病(隐匿性)

D.再生障碍性贫血

E.PNH

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第7题

8岁男孩,因发热2周,伴游走性关节肿痛1周来院。体检:体温38.2℃,神志清,急性病容,面色苍白,咽充血,双肺无殊,心率150次/分,律齐,心尖区SMⅠ~Ⅱ级,左膝、踝关节肿痛。该患儿至少需卧床休息()

A.3天

B.1周

C.10天

D.2周

E.4周

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第8题

患者男,38岁。呕血2次,柏油样便1次,伴头昏、出汗、心悸来急诊。体格检查:血压75/60mmHg(10/8kPa),面色苍白,头部冷汗,心率120次/min,律齐,肺(-),腹膨隆,腹壁静脉曲张,肝未扪及,脾肋下3cm,移动性浊音(),下肢轻度水肿。粪隐血试验()。确诊方法应首选()

A.X线胃肠钡餐检查

B.急诊胃镜检查

C.肝功能测定

D.吞线试验

E.选择性腹腔动脉造影

F.B超检查

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第9题

男,30岁。上腹痛4年,加重5天,4小时前呕血200ml.伴心悸、乏力。查体:P110次/分,BP90/60mmHg,贫血貌。错误的处理方式是()

A.急诊胃镜

B. 禁食

C. 静脉注射奥美拉唑

D. 口服凝血酶

E. 静脉注射生长抑素

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第10题

患者男,38岁。呕血2次,柏油样便1次,伴头昏、出汗、心悸来急诊。体格检查:血压75/60mmHg(10/8kPa),面色苍白,头部冷汗,心率120次/min,律齐,肺(-),腹膨隆,腹壁静脉曲张,肝未扪及,脾肋下3cm,移动性浊音(),下肢轻度水肿。粪隐血试验()。判断有无活动性出血的最可靠依据是()

A.血压波动

B.尿素氮增高

C.肠鸣音活跃

D.血红蛋白进行性下降

E.粪隐血试验(+)

F.意识变化

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