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[单选题]

术后1周,病人出现持续性高热,右肋缘下疼痛伴呃逆,白细胞24×10 /L,胸片右侧中量胸腔积液,最可能的是()

A.肺部感染

B.切口感染

C.膈下脓肿

D.盆腔脓肿

E.纵隔脓肿

答案
C、膈下脓肿
更多“术后1周,病人出现持续性高热,右肋缘下疼痛伴呃逆,白细胞24×10 /L,胸片右侧中量胸腔积液,最可能的是()”相关的问题

第1题

女,18岁。因阑尾炎穿孔行阑尾切除术。术后第4天起持续性发热伴寒战,有时呃逆及右上腹痛,查体:右肺底呼吸音弱,腹部透视,右肠活动受限,肋膈角少量积液,白细胞20×109/L,最可能的诊断是()

A.右下肺炎

B.右下肺不张

C.右侧胸膜炎

D.右膈下脓肿

E.肝脓肿

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第2题

男性,65岁。吸烟史20余年,每日10~20支,右胸隐痛伴刺激性咳嗽,痰中带血丝1个月,呼吸困难3天来诊。查体:消瘦,呼吸26次/分,右锁骨上淋巴结肿大。右胸第7肋以下叩浊,呼吸音减低。胸片示右侧大量胸腔积液。最可能的诊断是()

A.结核性胸膜炎

B.癌性胸腔积液

C.脓胸

D.肺炎致反应性胸腔积液

E.肺栓塞伴发胸腔积液

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第3题

患儿男,5岁,平素健康,4天来高热,寒战咳嗽伴右侧胸痛,胸片提示右下肺片状影伴右侧中等量胸腔积液。对判断病原最有价值的措施是()

A.抽取胸腔积液进行细菌培养

B.抽取血液进行细菌培养

C.痰液涂片进行革兰染色

D.咽拭子采集咽部分泌物进行培养痰病毒抗原检测

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第4题

女性,62岁。宫颈癌手术后化学治疗中,出现咳嗽,咳黄痰,伴有发热寒战,体温最高38.5℃。血白细胞计数2.8×109/L。X线胸部摄片示右肺上叶大片模糊斑片影,并见不规则透亮区,伴右侧少量胸腔积液。本病例肺部感染的病原体可能性最大的是()

A.卡他莫拉菌

B.革兰阴性杆菌

C.肺炎支原体

D.肺炎链球菌

E.肺炎衣原体

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第5题

女性,28岁,1周来高热,体征和影像学检查确定右侧胸腔积液,胸水黄色透明,ADA56,LDH256U/L,蛋白25g/L,细胞计数0.09×109/L,淋巴细胞80%()

A.假性乳糜性胸腔积液

B.乳糜性胸腔积液

C.渗出性胸腔积液

D.漏出性胸腔积液

E.浆液血性胸腔积液

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第6题

患者女,55岁。气急、干咳2周,有高血压病史5年,有长期吸烟史。体检:气管居中,心律齐,120次/分,A2>P2,右胸叩呈浊音,呼吸音消失,肝肋下3cm,X线胸片示右侧大量胸腔积液,心电图是电轴左偏,左室高电压。考虑可能的诊断有()

A.肺癌伴恶性胸腔积液

B.结核性胸腔积液

C.高血压心脏病性心力衰竭

D.肝硬化、肝性胸腔积液

E.恶性胸膜间皮瘤

F.卵巢癌伴恶性胸腔积液

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第7题

女性,50岁,乏力2个月,轻咳、右胸痛伴气急2周。患类风湿关节炎5年,长期服用非甾体类镇痛药。X线胸片、B超示右侧中等量胸腔积液。胸腔积液报告为草黄色,微浑,蛋白定量53g/L,WBC0.83×10/L,N0.25,L0.75,RF阴性。胸膜活检报告为慢性炎症。PPD试验硬结14mm×14mm。其胸腔积液最可能的诊断是()

A.类风湿关节炎伴胸膜改变

B.结核性胸膜炎

C.恶性肿瘤胸膜转移

D.细菌性胸膜炎

E.胸膜间皮瘤

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第8题

患者,女,46岁,胸闷气短1月,伴全身乏力,咳嗽,发热。胸片示:中上纵隔增宽,右缘呈波浪状改变。白细胞:8.5×10/L。最可能的诊断是()

A.胸内甲状腺

B.胸腺瘤

C.右侧中心型肺癌

D.淋巴瘤

E.畸胎瘤

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第9题

患者男性,45岁,因胃溃疡行胃大部切除术,术后出现顽固性呃逆,最可能的原因是()

A.手术损伤膈神经

B.术后肠粘连

C.术后粘连引起胃扭转

D.腹膜后血肿刺激腹腔神经丛

E.膈下感染

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第10题

男性,21岁,低热、盗汗、干咳、乏力,2个月开始时右侧胸痛,体检:气管左移,右下胸部叩诊实音,呼吸音消失,X线胸片示:右侧大量胸腔积液,今为明确诊断,予以行胸腔穿刺。胸腔穿刺抽出淡黄色胸水,比重1.020,李凡氏试验(),蛋白定量47g/L,白细胞数685×10<sup>6</sup>/L、淋巴细胞70%,ADA>45U/L。据此最可能的诊断是(

A.癌性胸腔积液

B.肺炎引起反应性胸膜腔积液

C.肺脓肿并发脓胸

D.结核性渗出性胸膜炎

E.病毒性胸膜炎

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