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[单选题]

男性,63岁。长期吸烟史,罹患慢性支气管炎。拟择期全身麻醉下实施食管中段肿瘤切除术。患者入院前10天因吞咽困难,不能进食,伴轻度咳嗽,气喘。血气:pH7.38,PaCO266.8mmHg,PaO250mmHg,可能存在()

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.高碳酸血症

D.高碳酸血症伴代谢性酸中毒

E.高碳酸血症伴代谢性碱中毒

答案
E、高碳酸血症伴代谢性碱中毒
更多“男性,63岁。长期吸烟史,罹患慢性支气管炎。拟择期全身麻醉下实施食管中段肿瘤切除术。患者入院前10天因吞咽困难,不能进食,伴轻度咳嗽,气喘。血气:pH7.38,PaCO266.8mmHg,PaO250…”相关的问题

第1题

男性,65岁。临床诊断食管中段癌,拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。男性,65岁。临床诊断食管中段癌,拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。术毕拔除气管导管,患者清醒后出现声音嘶哑,最可能的原因是()

A.术前食管镜检查损伤

B.气管导管损伤

C.手术损伤喉返神经

D.急性喉炎

E.急性咽炎

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第2题

男性,65岁。临床诊断食管中段癌,拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。治疗方法最好采取()

A.应用呼吸中枢兴奋药

B.应用广谱抗生素

C.吸氧

D.应用氨茶碱

E.呼吸机治疗

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第3题

男性,65岁。临床诊断食管中段癌,拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。患者在使用镇静药和肌松药的情况下行气管插管,接呼吸机后气道压明显增高,听诊可闻及哮鸣音,此时应首先考虑的情况是()

A.呼吸机故障

B.镇静药用量不足

C.肌松药用量不足

D.气管导管打折

E.支气管痉挛

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第4题

患者男,60岁。因进行性吞咽困难4个月就诊入院,经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄,黏膜中断,病检报告为鳞癌Ⅱ级。体查锁骨上无肿大淋巴结,无声嘶。手术治疗时食管重建的术式应选择()

A.主动脉弓上食管胃吻合术

B.主动脉弓下食管胃吻合术

C.空肠代食管术

D.结肠代食管术

E.食管胃转流吻合术

F.以上均可

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第5题

男,65岁,肠梗阻10天,剧烈呕吐3天,拟行剖腹探查术。患者入院时神志清,表情淡漠、口渴明显、四肢湿冷,血压80/60mmHg,心率120次/分,既往有高血压、冠心病史。此患者麻醉选择应是()

A.全麻

B.硬膜外麻醉

C.腰麻

D.局麻

E.局麻加强化

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第6题

男性,65岁,进行性吞咽困难2个月,现仅能进流质食物。查体:消瘦,锁骨上未触及肿大淋巴结。食管X线钡餐透视显示食管中段黏膜破坏,充盈缺损,管腔狭窄。如患者出现声音嘶哑,提示肿瘤已侵犯()

A.气管隆突

B.声带

C.迷走神经

D.喉返神经

E.喉上神经

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第7题

患者女性,46岁。因阵发性高血压、尿VMT(尿3-甲氧基4-羟苦杏仁酸)升高、CT示右肾上腺占位,诊断为嗜铬细胞瘤,准备行肾上腺肿瘤切除术。该患者宜选择何种麻醉方法最适当()

A.全身麻醉

B.针刺麻醉

C.硬膜外麻醉

D.局部浸润麻醉

E.颈丛阻滞

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第8题

下列最可能的诊断是:患者,男,52岁,因吞咽困难3月来院就诊。食管吞钡片示:食管中段长约3cm的狭窄,管壁僵硬,粘膜中断破坏。过去史无误服强酸、强碱史()
患者,男,52岁,因吞咽困难6个月来院就诊。食管吞钡片示:食管中段长约5cm的狭窄,未见粘膜破坏,无明显管壁僵硬。过去史无误服强酸、强碱史()

A.食管癌

B.食管平滑肌瘤

C.食管化学烧伤瘢痕狭窄

D.贲门失弛缓症

E.食管憩室

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第9题

患者,男性,65岁,有吸烟史,反复咳嗽、咳痰10余年,近半年出现喘息。查体:两肺可闻及散在干湿性啰音和哮鸣音。该患者诊断首先考虑为()

A.支气管哮喘

B.慢性支气管炎

C.慢性阻塞性肺病

D.间质性肺病

E.肺癌

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第10题

60岁,因右附件区肿物伴腹水入院,患者10年前曾因左卵巢颗粒细胞瘤行肿瘤切除术,以下哪项病史与诊断无关()

A.10年前术中情况及手术范围

B.是否有化疗史

C.是否有放疗史

D.是否生育

E.10年前肿瘤病理分级

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