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[单选题]

患者男,60岁。因进行性吞咽困难4个月就诊入院,经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄,黏膜中断,病检报告为鳞癌Ⅱ级。体查锁骨上无肿大淋巴结,无声嘶。手术治疗时食管重建的术式应选择()

A.主动脉弓上食管胃吻合术

B.主动脉弓下食管胃吻合术

C.空肠代食管术

D.结肠代食管术

E.食管胃转流吻合术

F.以上均可

答案
A、主动脉弓上食管胃吻合术
更多“患者男,60岁。因进行性吞咽困难4个月就诊入院,经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄,黏膜中断,病检报告为鳞癌Ⅱ级。体查锁骨上无肿大淋巴结,无声嘶。手术治疗时食管重建的术式应选择()”相关的问题

第1题

男性,50岁,进行性吞咽困难4个月。食管造影:上段食管3cm长狭窄,黏膜破坏。此时应采用的治疗是

A.病变食管切除

B.胃造口术

C.食管内置管术

D.化学疗法

E.放射疗法

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第2题

下列最可能的诊断是:患者,男,52岁,因吞咽困难3月来院就诊。食管吞钡片示:食管中段长约3cm的狭窄,管壁僵硬,粘膜中断破坏。过去史无误服强酸、强碱史()
患者,男,52岁,因吞咽困难6个月来院就诊。食管吞钡片示:食管中段长约5cm的狭窄,未见粘膜破坏,无明显管壁僵硬。过去史无误服强酸、强碱史()

A.食管癌

B.食管平滑肌瘤

C.食管化学烧伤瘢痕狭窄

D.贲门失弛缓症

E.食管憩室

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第3题

男性,60岁,进行性吞咽困难半年,食管吞钡X线片示食管中段3cm长之充盈缺损,管腔尚可通过,左锁骨上窝有直径2cm的肿大淋巴结。其治疗选择是()

A.手术切除

B.放射疗法

C.抗癌药物疗法

D.放疗后再行手术切除

E.输血补液治疗

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第4题

男性,65岁,进行性吞咽困难2个月,现仅能进流质食物。查体:消瘦,锁骨上未触及肿大淋巴结。食管X线钡餐透视显示食管中段黏膜破坏,充盈缺损,管腔狭窄。如患者出现声音嘶哑,提示肿瘤已侵犯()

A.气管隆突

B.声带

C.迷走神经

D.喉返神经

E.喉上神经

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第5题

患者男性,48岁,因吞咽哽噎感半年来院就诊,目前仅能进半流质食物。查体:稍消瘦,锁骨上未扪及肿大淋巴结。食管吞钡X线片示食管中下段4cm长之局限性管壁僵硬,黏膜部分中断,钡剂尚能通过。进一步的检查应是()

A.胸部CT

B.胸部MRI

C.食管镜检查及组织活检

D.胸腔镜检查

E.纵隔镜检查

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第6题

患者,女性,进行性吞咽困难2年,持续胸背痛3月,CT检查发现食管肿瘤已外侵。行食管吞钡检查,见到下列哪个征象,有助于确定前述之诊断()

A.局部食管黏膜影是串珠样改变

B.未见明显异常影像,食管运动良好

C.食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄

D.黏膜光滑完整,食管腔外压迫

E.食管粘膜皱襞增粗断裂,局限性管壁僵硬

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第7题

男性,60岁,进行性吞咽困难4个月,目前尚能进流质饮食。查体:消瘦,锁骨上淋巴结未触及肿大。首先应选择的检查是()

A.食管拉网

B.食管镜

C.食管X线钡餐检查

D.胸部CT

E.腹部B超和肝功能检查

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第8题

患者,女,50岁。因进行性吞咽困难2月入院。胃镜示食道中段高度狭窄,内窥镜难以通过。手术切除病变食道。标本巨检见送检食道中段黏膜面一溃疡型肿块,3cm×3cm×2cm。镜下观如图,可得出的病理诊断为()

A.食道高分化鳞癌

B.食道鳞状上皮增生

C.食道乳头状瘤

D.食道低分化鳞癌

E.食道上皮轻度不典型性增生

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第9题

男性,65岁。进行性吞咽困难2个月,现仅能进流质食物。查体:消瘦,锁骨上未触及肿大淋巴结,食管X线钡餐透视显示:食管中段粘膜破坏,充盈缺损,管腔狭窄。腹部超声波检查发现肝内有多发生性转移瘤,提示,来自食管癌的()

A.直接浸润

B.血行转移途径

C.淋巴转移途径

D.种植转移途

E.消化道粘膜下浸润

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第10题

患者男性,52岁。因肝硬化上消化道出血入院,经药物止血效果不佳给予三腔二囊管暂时压迫止血。拔管前让患者口服液状石蜡20~30ml的意义是()

A.清洁食管和胃壁

B.减轻黏膜水肿

C.润滑食管和胃壁黏膜,防止再出血

D.使黏膜与管外壁润滑,防止粘连

E.缓解食管和胃底的压力

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