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[单选题]

女性,34岁,胸部外伤口呼吸困难,紫绀,脉快,体检时见胸壁有一约3cm长的开放性伤口,呼吸时伤口处发出嘶嘶声音,伤侧呼吸音小时,叩诊呈鼓音。首先考虑为()

A.闭合性气胸

B.开放性气胸

C.张力性气胸

D.损伤性血胸

E.机化性血胸

答案
B、开放性气胸
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第1题

开放性气胸最主要的诊断依据是()

A.胸部锐器伤

B.胸壁伤口,存在气胸体征

C.火器伤,弹道进入胸腔

D.反常呼吸

E.呼吸时伤口有气体出入

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第2题

患者,女,49岁,胸部外伤致开放性气胸,出现呼吸困难和紫绀。给予立即封闭胸壁伤口,行闭式胸膜腔引流术。该患者闭式胸膜腔引流护理中,促使胸内气体排出的措施是()

A.取半卧位

B.水封瓶低于引流口60cm

C.保持长玻璃管在水面下3cm

D.鼓励患者咳嗽和深呼吸

E.定时挤捏引流管

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第3题

患者,女,49岁,胸部外伤致开放性气胸,出现呼吸困难和紫绀。给予立即封闭胸壁伤口,行闭式胸膜腔引流术。为保持管道密闭,水封瓶长管没入水中()

A.3~4cm

B.5~8cm

C.10~12cm

D.15~20cm

E.20cm以上

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第4题

开放性气胸诊断的最主要依据是()

A.锐器伤

B.胸壁有开放伤口

C.呼气时创口有气体排出

D.吸气时创口有气体进入

E.呼吸时创口有气体出入

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第5题

开放性气胸主要的临床表现是()

A.纵隔移向健侧

B.伤侧呼吸音消失

C.皮下气肿

D.呼吸困难、发绀

E.胸壁伤口处能听到空气出入胸膜腔的吹风声

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第6题

左前胸部刀刺伤,局部伤口位于左第4肋间胸骨左缘3cm,伤口有少量鲜血外溢,伤员颈静脉怒张,呼吸短促,呈休克状,脉弱,右肺呼吸音正常,气管未移位,首先应考虑()

A.tensionpneumothorax

B.开放性气胸

C.hemothorax

D.pericardialtamponade

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第7题

开放性气胸急救时封闭胸壁伤口是为了()

A.变开放性气胸为闭合性气胸

B.控制胸壁出血

C.防止伤侧肺进一步萎陷

D.消除纵隔摆动

E.恢复胸膜腔负压

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第8题

可听到气体随呼吸进入伤口的响声见于()

A.胸壁扭挫伤

B.闭合性气胸

C.张力性气胸

D.开放性气胸

E.单处肋骨骨折

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第9题

开放性胸部损伤定义是()

A.穿透胸壁、损伤心脏

B.穿透胸壁、损伤胸膜与外界相通

C.胸部皮肤、肌层全部裂开

D.不管胸壁伤口是否闭合,只要穿透损伤了胸膜腔

E.穿透胸壁、不与外界相通

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第10题

男,22岁,因车祸伤急诊送手术室。查体:呼吸35次/分,血压75/60mmHg,神志淡漠,明显呼吸困难,左肺呼吸音低,左下胸有骨擦感,胸壁见一伤口有血液及气泡溢出。腹肌紧张,明显压痛、反跳痛,肠鸣音减弱。右下腹穿刺抽出2ml不凝固血液。首要的处理是()

A.给氧

B.输血及应用止血药

C.封闭胸部伤口

D.立即剖胸探查

E.剖胸、剖腹探查

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