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[单选题]

姚某,女,54岁。慢性肾衰竭(尿毒症期)入院接受治疗。予以5%碳酸氢钠200ml静滴纠正酸中毒后发生抽搐,最合理而有效的处理措施是()

A.肌内注射地西泮

B.肌内注射维生素D3

C.静脉注射葡萄糖酸钙

D.静脉注射呋塞米

E.肌内注射山莨菪碱

答案
C、静脉注射葡萄糖酸钙
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第1题

女性,48岁,因高钾血症多次发生严重心律失常,查血钾6.0mmol/L,血氯110mmol/L,CO2CP16mmol/L,尿pH5.5,纠正酸中毒后测尿碳酸氢钠排泄分数为30%,内生肌酐清除率为45ml/min。最可能的诊断是()

A.慢性肾功能不全氮质血症期

B.慢性肾功能不全尿毒症期

C.代谢性酸中毒伴高钾血症

D.肾小管酸中毒Ⅳ型

E.肾小管酸中毒Ⅲ型

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第2题

患者,男,67岁。慢性肾炎病史12年,半月前肺部感染后出现明显身体不适,恶心、呕吐,头痛,自昨日起出现神志不清,谵妄、惊厥、抽搐等,家人送来就诊。现症见头痛头晕,手足蠕动,筋惕肉瞤,抽搐痉厥。实验室检查:血肌酐1126μmol/L,尿素41.2mmol/L。血钾6.4mmol/L,二氧化碳结合力15.6mmol/L。入院后患者经治疗后病情平稳,表现为倦怠乏力,气短懒言,纳呆腹胀,腰酸膝软,大便溏薄

A.急性肾衰竭

B.慢性肾衰竭氮质血症期

C.慢性肾衰竭肾衰竭期

D.慢性肾衰竭尿毒症期

E.脑出血

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第3题

某尿毒症病人,给予5%碳酸氢钠溶液以纠正酸中毒,静脉滴注将完毕时突然手足抽搐,其产生机理是()

A.脑水肿

B.血总钙降低

C.血游离钙降低

D.碱中毒

E.低血钾

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第4题

胰岛素依赖性糖尿病患者,14岁,两天来出现恶心,面色潮红,呼吸深快,渐发生神志模糊以致昏迷。首选治疗()

A.快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素

B.快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素

C.快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素

D.快速静滴生理盐水+大剂量胰岛素

E.快速静滴碳酸氢钠+大剂量胰岛素

F.静滴碳酸氢钠,纠正酸中毒

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第5题

女性,55岁,60kg。慢性肾功能不全3年,食欲缺乏、恶心、呕吐1周,深大呼吸,查血气示pH7.25,实际碳酸氢根12mmol/L,氧分压80mmHg,二氧化碳分压28mmHg,血肌酐980μmol/L,该患者合并代谢性酸中毒,下面纠酸方法最得当的是()

A.立即静滴5%碳酸氢钠150ml,后改为碳酸氢钠片口服

B.立即静滴5%碳酸氢钠250ml,后改为碳酸氢钠片口服

C.碳酸氢钠片2g,日3次口服

D.碳酸氢钠片1.5g,日3次口服

E.碳酸氢钠片1g,日3次口服

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第6题

急性肾衰竭少尿期最危险的并发症是()

A.出血倾向

B.高钾血症

C.代谢性酸中毒

D.水中毒

E.尿毒症

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第7题

急性胰腺炎患者,男,体重50kg,既往有肝炎史。3个月前检查发现转氨酶250IU,脑磷脂絮状试验(),麝香草酚浊度试验12U,急诊入院。测非蛋白氮40mg%,CO2结合力28%,BE-12mmol/L。为纠正酸中毒应补充的液体是()

A.5%碳酸氢钠溶液600~800ml

B.5%碳酸氢钠溶液250~300ml

C.5%碳酸氢钠溶液100~150ml

D.11.2%乳酸钠溶液150~200ml

E.11.2%乳酸钠溶液75~100ml

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第8题

重度脱水病人,用1.4%碳酸氢钠代替2:1等张含钠液静滴,其原因哪项最正确?()

A.1.4%碳酸氢钠可以纠正酸中毒

B.1.4%碳酸氢钠可以扩容

C.l.4%碳酸氢钠是等渗液体

D.1.4%碳酸氢钠可以提高血钠浓度

E.1.4%碳酸氢钠兼有纠酸和扩容作用

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第9题

一民工体重60推装砖块板车上坡时不慎摔倒,车祸伤及中上腹部,第五天当地医院确诊为胰腺损伤、胰漏转入我院就诊,入院时神志不清,重度脱水外貌,呼吸增快45次/分,心率180次/分,BP80/60mmHg,尿少,急查血K+3.0mmol/L,Na+135mmol/L,HCO-312mmol/L,PaCO2<

A.诊断为重度等渗性缺水伴代谢性酸中毒,低钾血症

B.应先用等渗盐水,纠正脱水后视情况纠正酸中毒及补钾

C.立即补充5%碳酸氢钠200ml,再补充等渗盐溶液

D.先急诊手术,再纠正脱水

E.在积极抗休克、扩容治疗后酸中毒症状没有明显改善后测得HCO-3为14mmol/L,可补5%碳酸氢钠溶液600ml

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第10题

慢性肾功能不全的分期是()

A.肾功能不全代偿期,尿毒症期

B.肾功能不全代偿期,氮质血症期,尿毒症期

C.肾功能不全代偿期,失代偿期,肾衰竭期,尿毒症期

D.尿毒症早期,尿毒症晚期

E.肾功能不全失代偿期,尿毒症期

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