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[单选题]

女性,48岁,因高钾血症多次发生严重心律失常,查血钾6.0mmol/L,血氯110mmol/L,CO2CP16mmol/L,尿pH5.5,纠正酸中毒后测尿碳酸氢钠排泄分数为30%,内生肌酐清除率为45ml/min。最可能的诊断是()

A.慢性肾功能不全氮质血症期

B.慢性肾功能不全尿毒症期

C.代谢性酸中毒伴高钾血症

D.肾小管酸中毒Ⅳ型

E.肾小管酸中毒Ⅲ型

答案
D、肾小管酸中毒Ⅳ型
解析:中老年患者,已经发生轻度肾功能不全,尿pH5.5,以高血氯性代谢性酸中毒及高血钾为主要特征,最可能的诊断是肾小管酸中毒Ⅳ型
更多“女性,48岁,因高钾血症多次发生严重心律失常,查血钾6.0mmol/L,血氯110mmol/L,CO2CP16mmol/L,尿pH5.5,纠正酸中毒后测尿碳酸氢钠排泄分数为30%,内生肌酐清除率为45…”相关的问题

第1题

患者女,严重腹泻,表情淡漠,反应迟钝,主诉全身无力,恶心,心悸,查血钠为140mmol/L,血钾为2.8mmol/L,可能的诊断是()

A.高渗性脱水

B.低渗性脱水

C.等渗性脱水

D.低钾血症

E.高钾血症

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第2题

洋地黄中毒引起的严重后果是()

A.严重胃肠道反应

B.心力衰竭加重

C.过敏反应

D.严重心律失常

E.低血钾

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第3题

幽门梗阻病人,因长期呕吐常易发生()

A.低钾低氯性碱中毒

B.低钾高氯性碱中毒

C.高钾高氯性碱中毒

D.高钾低氯性碱中毒

E.高钾高氯性酸中毒

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第4题

患者,男性,29岁。因四肢乏力4小时就诊。急查血生化示:血清钾2.45mmol/L,双上肢肌力3级,双下肢肌力2级,立即给予心电监护,静脉补钾6g,口服补钾5g。经过积极治疗,患者肌力恢复4级,复查血清钾4.33mmol/L。补钾措施不当,容易导致的最严重并发症是()

A.心律失常

B.呼吸肌麻痹

C.心室纤维颤动

D.麻痹性肠梗阻

E.肌无力

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第5题

女性,60岁,急性肾衰竭少尿期,出现呼吸困难,头痛,心律失常,心动过缓,腹张,应考虑()

A.水中毒

B.高镁血症

C.酸中毒

D.低钾血症

E.高钾血症

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第6题

低钾血症的治疗措施,不恰当的是()

A."见尿补钾",每小时尿量在30~40ml以上时,再静脉补钾

B.补钾速度不宜过快,多限制在每小时0.5~1.0mmol/kg以下,以免发生高钾血症

C.周围静脉补钾浓度不宜超过6g/L,速度不宜过快

D.顽固性低钾血症往往伴有低镁血症,应同时补镁方可纠正

E.低钾血症易发生各种心律失常,应尽快完全纠正

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第7题

肝硬化患者发生昏迷,查血钾2.6mmol/L,血钠138mmol/L.血氯化物112mmol/L,血氨158.9mmol/L。血pH 7.40。宜选用的降氨药物是()

A.氨酸钠

B.谷氨酸钾

C.精氨酸

D.乳酸果糖

E.苯丙氨酸

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第8题

下列利尿药中,长期应用会使血钾升高,导致高钾血症的是()

A.呋塞米

B.氨苯蝶啶

C.布美他尼

D.氢氯噻嗪

E.甘露醇

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第9题

男,51岁,因绞窄性肠梗阻行肠切除肠吻合术,术后发生肠瘘,出现手足抽搐,虽经静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml亦未见好转,应考虑()

A.低血钙

B.低血钠

C.低血氯

D.低血钾

E.低血镁

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第10题

肝硬化患者腹泻后出现昏迷,查血钾2.6mmol/L,血钠136mmol/L,血氯化物110mmol/L,血氨146.7μmol/L,肝硬化患者腹泻后出现昏迷,查血钾2.6mmol/L,血钠136mmol/L,血氯化物110mmol/L,血氨146.7μmol/L,血pH 7.35。宜选用的药物是()

A.谷氨酸钠

B.谷氨酸钾

C.盐酸精氨酸

D.乙酰谷氨酰胺

E.左旋多巴

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