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[单选题]

患者女,65岁,心脏手术后出现持续低心排血量,之后尿量减少,血肌酐和尿素氮进行性增高。血钾6.7mmol/L。患者高钾血症最有效的治疗是()

A.立即予10%葡萄糖酸钙静脉滴注

B.立即予5%碳酸氢钠静脉滴注

C.给予高渗葡萄糖静脉滴注

D.进行血液透析

E.口服阳离子交换树脂

答案
D、进行血液透析
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第1题

患者,女,49岁。因"尿毒症"行肾移植,术后第4天患者出现低热,尿量逐渐减少,自觉切口胀痛,乏力,查体发现移植肾肿大。为明确诊断,首要的检查是()

A.血肌酐、尿素氮测定

B.肾图检查

C.CT扫描

D.经肾穿刺活检

E.超声显像

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第2题

患者女,60岁。有肺气肿、肺源性心脏病病史13年。近3d出现呼吸困难、咳嗽、下肢水肿加重,口服利尿剂治疗,水肿减轻,心率107次/min,律齐,血尿素氮10.4mmol/L,肌酐264μmol/L,血钾3.04mmol/L,血钙2.1mmol/L,如需洋地黄治疗,容易引起其洋地黄中毒的因素包括()

A.老年

B.肾功能减退

C.肺源性心脏病

D.低血钾

E.低血钙

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第3题

患者,男性,70岁。冠心病史10余年,冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml/24h,BP140/80mmHg,血红蛋白118g/L,血尿素氮22mmol/L,肌酐230μmol/L。病情继续发展,该患者可能出现哪些临床表现()

A.水、电解质和酸碱平衡紊乱

B.严重贫血

C.血肌酐和尿素氮继续升高

D.后期尿量可能达到每日3000~5000ml

E.全身各系统并发症

F.少尿持续1~2周

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第4题

67岁男性患者,因外伤致下肢粉碎性骨折行手术治疗,术后少尿4天,24h尿量300ml,血压110/70mmHg,心率120次/分,血尿素氮38mmol/L,血肌酐549μmol/L,血钾6.7mmol/L。最有效的治疗措施是:()

A.透析治疗

B.补液试验

C.小剂量多巴胺静滴

D.钙剂静脉缓慢注射

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第5题

流行性出血热发热期()

A.流行性出血热患者每日尿量由500ml增加到2000ml,但血尿素氮和肌酐反而上升,症状加重

B.流行性出血热患者每日尿量>3000ml,氮质血症逐步下降

C.流行性出血热患者出现顽固性呃逆、烦躁、嗜睡,皮肤淤斑增多,尿量400ml

D.流行性出血热患者球结膜水肿明显,眼结膜呈片状出血及少量血尿,体温39℃

E.流行性出血热患者血压下降,心率加快

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第6题

患者,女性,50岁,因交通事故,双股骨干粉碎骨折第2天。其24小时尿量200ml,下列化验结果不符合急性肾功能衰竭的是()

A.尿素氮14.2mmol/L

B.血钾5mmo|/L

C.血镁1.4mmol/L

D.血磷0.89mmol/L,血钙2.96mmo|/L

E.血浆肌酐106mmol/L

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第7题

女性,62岁,胰十二指肠切除术后第二天,既往2型糖尿病史,手术当日液体入量4800ml,出量4100ml,术后第一天始出现进行性少尿,尿量<300ml/d,尿比重>1.030,色深黄,尿钠12mmol/L,酮体(),血pH7.28,血糖2.8mmol/L,血钾5.9mmol/L,BUN11.6mmol/L,血肌酐110μmol/L,Hb161g/L。该患者少尿的原因最可

A.急性肾功能衰竭(肾性)

B.急性肾功能衰竭(肾前性)

C.急性肾功能衰竭(肾后性)

D.糖尿病肾病

E.严重血容量不足

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第8题

男性,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃,轻度腹胀,有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h以上,逐渐减少至25ml/h以下,患者神志清楚。经补液仍不见好转。进一步确诊有价值的检查是()

A.腹部B超

B.血钠、钾、氯、二氧化碳结合力

C.血细菌培养

D.血尿素氮、肌酐检查

E.腹部CT

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第9题

患者女,38岁。因车祸骨盆骨折、脾破裂急诊手术治疗。术后为判断该患者是否有急性肾功能衰竭,需每日检测()。

A.尿常规

B.血肌酐和尿素氮

C.血尿酸

D.血糖

E.血淀粉酶

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第10题

患者高血压病、心衰,应用速尿40mg每日二次口服,最近自感全身无力明显,应注意是否出现()

A.高血钾

B.低血钾

C.高血钠

D.低血钠

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