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[单选题]

67岁男性患者，因外伤致下肢粉碎性骨折行手术治疗，术后少尿4天，24h尿量300ml，血压110／70mmHg，心率120次／分，血尿素氮38mmol／L，血肌酐549μmol/L，血钾6.7mmol／L。最有效的治疗措施是：（）

A.透析治疗

B.补液试验

C.小剂量多巴胺静滴

D.钙剂静脉缓慢注射

答案
A、透析治疗
发布时间：2021-08-15
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更多“67岁男性患者，因外伤致下肢粉碎性骨折行手术治疗，术后少尿4天，24h尿量300ml，血压110／70mmHg，心率120次／分，血尿素氮38mmol／L，血肌酐549μmol/L，血钾6.7mmol…”相关的问题

第1题

女性，30岁。因宫外孕休克入院手术治疗。体检：面色苍白，出冷汗，心率140次/分，血压60/40mmHg，经充分准备后进行手术。手术后24h尿量降为每日300ml，血压已恢复正常，血Cr600μmol/L；48h后Cr750μmol/L。本例最佳治疗方案是（）

A.限制水摄入

B.使用大剂量利尿剂

C.使用甘露醇

D.透析疗法

E.使用扩血管药物

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第2题

57岁男性患者，因脐周持续性痛伴频繁呕吐，停止排便、排气5天，诊断为绞窄性肠梗阻，行手术治疗。术中血压一度下降至零，经升压治疗后血压逐步回升。现少尿4天，4天来每日静脉点滴5%碳酸氢钠150ml，查二氧化碳结合力10mmol/L，血肌酐758μmol/L。应立即进行下列何种治疗（）

A.继续静脉补碱

B.呋塞米静脉注射

C.透析疗法

D.维持体液平衡

E.补充营养

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第3题

患者男，62岁，因术后并发腹腔感染，3d后出现意识障碍、呼吸频率加快，平均为30次/min，呼吸困难，口唇发绀，脉搏细数，心率平均为135次/min，血压90/55mmHg，24h尿量约400ml，尿密度>1.030，尿钠<20mmol/L。患者缺氧的主要表现为（）

A.呼吸频率加快

B.脉搏加快

C.血压降低

D.24h尿量400ml

E.意识障碍

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第4题

女性，48岁。因宫颈癌行腹腔镜下子宫切除+盆腔淋巴结清扫术。术后次日出现左侧腰痛，未重视，术后10天自阴道中不间断流出淡黄色液体，量多，同时存在正常分次排尿。明确诊断后，应如何处理（）

A.半年以后进行手术治疗

B.少饮水，减少尿量

C.全身支持治疗，至漏尿停止

D.留置导尿，充分引流尿液

E.立即手术处理

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第5题

男，46岁，因急性胃穿孔合并腹膜炎而行手术治疗，术中血压下降至零，经补液输血后血压回升到12/10kPA.，术后出现少尿3天，每日尿量200ml，血压波动于12/10－11／8kPA，血尿素氮14.3mmol／L，肌酐450μmmol/L，血钾6mmol/L，血钠120mmol/L，血氯90mmol/L应做急哪项检查以排除肾前性少尿

A.心电图

B.二氧化碳结合力

C.胸片

D.尿比重、渗透压及尿钠浓度

E.血钠、氯、钠、钙、磷

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第6题

当尿量低于____/24h称为少尿，低于_____/24h称为无尿，尿量大于______/24h称为多尿。

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第7题

6~12岁儿童的少尿标准是（）

A.＜100ml/24h

B.＜150ml/24h

C.＜200ml/24h

D.＜300ml/24h

E.＜400ml/24h

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第8题

女性，62岁，胰十二指肠切除术后第二天，既往2型糖尿病史，手术当日液体入量4800ml，出量4100ml，术后第一天始出现进行性少尿，尿量＜300ml/d，尿比重＞1.030，色深黄，尿钠12mmol/L，酮体（），血pH7.28，血糖2.8mmol/L，血钾5.9mmol/L，BUN11.6mmol/L，血肌酐110μmol/L，Hb161g/L。该患者少尿的原因最可

A.急性肾功能衰竭（肾性）

B.急性肾功能衰竭（肾前性）

C.急性肾功能衰竭（肾后性）

D.糖尿病肾病

E.严重血容量不足

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第9题

患者女性，60岁，因急性重症胆管炎入院，行“胆总管切开引流”及抗休克治疗，病情曾一度好转。近几天尿量减少，连续4天尿量每天少于250ml，全身水肿、乏力、恶心、呕吐。体格检查：神志清醒，表情呆板，面部水肿，体温39℃，呼吸110次/分，血压15/10kPa，血pH7.30，血钾6.5mmol/L，血尿素氮40mmol/L，尿比重1.010、尿钠浓度为45mmol/L。请问：1该患者处于何种状态？
患者女性，60岁，因急性重症胆管炎入院，行“胆总管切开引流”及抗休克治疗，病情曾一度好转。近几天尿量减少，连续4天尿量每天少于250ml，全身水肿、乏力、恶心、呕吐。体格检查：神志清醒，表情呆板，面部水肿，体温39℃，呼吸110次/分，血压15/10kPa，血pH7.30，血钾6.5mmol/L，血尿素氮40mmol/L，尿比重1.010、尿钠浓度为45mmol/L。请问：1该患者处于何种状态？

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第10题

男性，66岁，胃癌根治术后进行性少尿，尿量＜300ml/d，伴心悸、乏力；既往慢性肾功能不全3年。血压95/60mmHg，心率90次/分钟，双侧膝腱反射减弱；心电图发现T波高尖，血pH7.28，肌酐110μmol/L。针对患者目前的状况，下列哪一项治疗措施是错误的（）

A.静脉输注碳酸氢钠溶液

B.自胃管注入枸橼酸钾

C.应用阳离子交换树脂

D.输注葡萄糖溶液和胰岛素

E.10%葡萄糖酸钙缓慢滴注

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