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[单选题]

患者男性,60岁,贫血伴逐渐加剧的腰痛半年余,肝、脾不大,Hb85g/L,白细胞3.6×109/L,血小板80×109/L,红细胞沉降率120mm/h,尿蛋白(),BUN15mmol/L,总蛋白90g/L,白蛋白15g/L,球蛋白75g/L,IgG32g/L,IgA3.6g/L,蛋白电泳在α区出现一异常的球蛋白峰,骨髓中异常浆细胞占32%,本例最可能

A.原发性巨球蛋白血症

B.多发性骨髓瘤

C.浆细胞白血病

D.尿毒症

E.急性淋巴细胞白血病

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更多“患者男性,60岁,贫血伴逐渐加剧的腰痛半年余,肝、脾不大,Hb85g/L,白细胞3.6×109/L,血小板80×109/L,红细胞沉降率120mm/h,尿蛋白(++),BUN15mmol/L,总蛋白9…”相关的问题

第1题

患者男性,60岁,贫血伴逐渐加剧的腰痛半年余,肝、脾不大,Hb85g/L,白细胞3.6×10 /L,血小板80×10 /L,红细胞沉降率120mm/h,尿蛋白(),BUN15mmol/L,总蛋白90g/L,白蛋白15g/L,球蛋白75g/L,IgG32g/L,IgA3.6g/L,蛋白电泳在α2区出现一异常的球蛋白峰,骨髓中异常浆细胞占32%,本例最可能的诊断是下列哪一种疾病()

A.原发性巨球蛋白血症

B.多发性骨髓瘤

C.浆细胞白血病

D.尿毒症

E.急性淋巴细胞白血病

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第2题

某老年男性患者,头昏乏力1年半,伴四肢麻木。体检:贫血貌,巩膜无黄染,肝脾肋下未及。血常规:血红蛋白65g/L,红细胞1.8×1012/L,白细胞3.0×109/L,血小板80×109/L,网织红细胞0.006。骨髓象:红系增生活跃伴巨幼样改变,巨核细胞全片1只。你考虑可能的诊断是()

A.再生障碍性贫血

B.巨幼细胞性贫血

C.阵发性睡眠性血红蛋白尿

D.脾功能亢进

E.上述都不是

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第3题

患者,女性,30岁,四肢皮肤反复瘀斑一年余,查体:肝脾未及,血红蛋白100g/L,白细胞总数5×109/L,血小板60×109/L,骨髓:粒红系统基本正常,巨核细胞增多,最可能的诊断()

A.再生障碍性贫血

B.脾功能亢进

C.阵发性睡眠性血红蛋白尿

D.原发性血小板减少性紫癜

E.白细胞不增多性急性白血病

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第4题

患者男性,24岁,贫血1年,皮肤散在出血点,肝脾未及,血红蛋白65g/L,红细胞2.0×1012/L,白细胞2×109/L,血小板27×109/L,骨髓增生活跃,粒系和红系多为晚期阶段,巨核细胞缺如,酸溶血试验阴性。最可能的诊断是()

A.急性白细胞

B.原发性血小板减少性紫癜

C.骨髓增生异常综合征(RAEB)

D.阵发性睡眠性血红蛋白尿

E.再生障碍性贫血

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第5题

男性,20岁。贫血4个月,牙龈有时出血,易感冒。查体:皮肤有少量出血点,巩膜无黄染,胸骨无压痛,肝脾不大。血红蛋白80g/L,白细胞3.0×109/L,血小板50×109/L,血涂片未见幼稚细胞,血Ham试验(-),尿Rous试验(-)。骨髓增生减低,粒红巨三系细胞减少。首先采取的治疗为()

A.叶酸和维生素B12

B.雄性激素

C.积极输血

D.脾切除

E.骨髓移植

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第6题

患者,男性,32岁,贫血,小便呈浓茶色,不伴发热。查体:皮肤未见出血点,皮肤轻度黄染,肝脾肋下未触及。血常规:白细胞6.4×109/L,血小板90×109/L,血红蛋白78g/L。为明确诊断,应首选下列哪项检查()

A.血清铁

B.骨穿

C.HAM试验

D.Coombs试验

E.尿含铁血黄素

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第7题

患者男性,60岁,发现腹部包块1月入院。入院查体:贫血貌,浅表淋巴结无肿大,脾肋下7cm,质韧。血红蛋白70g/L,血白细胞13.0×10<sup>9</sup>/L,血小板45×10<sup>9</sup>/L,外周血涂片可见幼红-幼粒细胞,红细胞呈泪滴状,骨髓穿刺二次均未抽出骨髓液。该患者最后可能演变为()

A.再生障碍性贫血

B.巨脾病

C.高血压脑病

D.应激性红细胞增多症

E.急性白血病

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第8题

患者女性,28岁,月经过多、皮肤反复出血点半年。查体:轻度贫血貌,表浅淋巴结无肿大,肝脾无肿大,双下肢可见散在出血点。血红蛋白90g/L,白细胞9×10<sup>9</sup>/L,血小板45×10<sup>9</sup>/L,骨髓示增生活跃,粒系正常,红系中晚幼红细胞增多,全片可见巨核细胞10个,伴成熟障碍。本病最可

A.特发性血小板减少性紫癜(急性型)

B.特发性血小板减少性紫癜(慢性型)

C.再生障碍性贫血

D.急性白血病

E.过敏性紫癜

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第9题

急性白血病的临床特征是()

A.发热、贫血、肝脾及淋巴结肿大

B.高热、出血、白细胞及血小板减少

C.贫血、出血、恶病质及白细胞增多

D.发热、贫血、消瘦、绿色瘤

E.发热、贫血、出血、白血病细胞浸润

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第10题

男性,38岁。发热伴牙龈出血2周,查体;贫血貌,肝肋下1cm,脾肋下3cm,胸骨压痛,血红蛋白70g/L,白细胞14.0×10^9/L,血小板40×10^9/L,骨髓增生明显活跃,原始细胞占60%,应进一步做哪项检查()

A.骨髓活检+铁染色

B.染色体核型分析

C.组织化学染色

D.中性粒细胞碱性磷酸酶染色

E.抗血小板抗体检测

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