更多“女,35岁。慢性胆囊炎病史。饱食后突起持续性上腹部剧痛,痛引两胁,恶心,呕吐,口干苦。检查:体温38℃,脉搏103次/分,血压110/70mmHg,腹部稍膨胀,剑突下有轻压痛及反跳痛。舌淡红,苔白,脉…”相关的问题
第1题
简要病史:女性,61岁,持续性上腹痛3天,加重伴恶心、呕吐4h。既往有慢性胆囊炎、胆石症病史
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第2题
男性,35岁。左上腹痛2天,向左肩背部放射,伴恶心、呕吐胃内容物,呕吐后疼痛不缓解。既往有胆囊结石病史。查体:体温39℃,脉搏120次/分,呼吸20次/分,血压100/60mmHg,巩膜黄染,上腹胀,腹膜炎体征(),移动性浊音(-),肠音减弱。提示:血常规WBC20×109/L,N0.87,B超示胰腺呈不规则的强回声,血钙1.8mmol/L,血糖13mmol/L,患者神志淡
A.AOSC
B.肠坏死穿孔
C.急性重症胰腺炎
D.胰腺脓肿
E.胆囊炎穿孔
F.酮症酸中毒
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第3题
患者,男性,35岁,暴饮暴食后,心窝部突然疼痛,恶心呕吐,吐物为胃内容,吐后疼痛不缓解,查体温38.3℃。脉搏96次/分,脐周压痛,反跳痛,肌紧张不明显,无移动性浊音,肠鸣音减弱,血WBCl2.0×109/L,中性88%。诊断怀疑()
A.急性胰腺炎
B.急性胃肠炎
C.急性胆囊炎
D.急性单纯性肠梗阻
E.急性阑尾炎
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第4题
一男性病人,左上腹痛2天,向左肩背部放射。伴恶心、呕吐胃内容物,呕吐后疼痛不缓解,既往有胆囊结石病史。查体:体温39℃,脉搏120次/分,呼吸20次/分,血压100/60mmHg,巩膜黄染,上腹胀,腹膜炎体征(),移动浊音(-),肠鸣音减弱。血常规WBC15×109/L,中性粒细胞87%,B超示胰腺呈不规则的强回声。治疗中发现,血、尿淀粉酶不高,血钙1.8mmol/L,血糖
A.AOSC
B.肠坏死穿孔
C.重型胰腺炎
D.胰腺脓肿
E.胆囊炎穿孔
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第5题
患者女,25岁,昨晚吃剩饭一碗,当时发生上腹痛,持续恶心、呕吐。体温36.5℃,上腹部压痛,肠鸣音活跃。白细胞总数、分类及粪常规正常,首先考虑()
A.急性胃炎
B.急性胰腺炎
C.胃溃疡
D.胆囊炎
E.胃神经官能症
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第6题
女性,48岁。右上腹突发持续性疼痛伴寒战、发热及恶心、呕吐13小时。既往有原发性肝胆管结石病史。查体:体温39.8℃,呼吸24次/分,脉搏108次/分,78/60mmHg。神志淡漠,烦躁不安,全身皮肤、巩膜黄染,皮肤有抓痕。剑突下和右上腹有压痛及反跳痛,腹肌紧张不明显。尿量<20ml/h。实验室检查:wbc3.5×109/L,N0.85,中性粒细胞核左移。血、尿淀粉酶正常,血
A.输血、输液补充血容量
B.手术解除梗阻、引流
C.全身抗感染治疗
D.纠正酸中毒
E.维持肝、肾功能
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第7题
女,52岁,3天前突然出现右上腹部阵发性绞痛,伴恶心,呕吐,继之寒战高热,伴巩膜黄染。查:体温39.5℃,脉搏120次/分,血压76/52mmHg,神志不清,躁动不安。既往有胆结石病史。目前应采取的紧急处理措施是()
A.物理降温
B.解痉止痛
C.应用抗生素
D.补充血容量
E.解除胆道梗阻
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第8题
患者,女,29岁,持续性上腹痛2h,以脐周为主,无畏寒发热,无恶心呕吐,无阴道流血,大小便无异常。既往有胰腺炎病史。体查:T36.5℃,P88次/分,R18次/分。BP100/53mmHg,急性痛苦面容,神志清楚,检查合作,皮肤巩膜无黄染,剑突下有压痛、反跳痛,Murphy征阴性,肠鸣音弱,未闻气过水声,四肢无异常。入院时的最佳诊断为()
A.急性胆囊炎
B.急性胃肠炎
C.急性胰腺炎
D.急性肠梗阻
E.慢性胰腺炎急性发作
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第9题
男,40岁,酗酒后出现上腹部剧痛,伴恶心、呕吐、腹胀。查体:P120次/分,BP80/50mmHg,腹膨隆,肠鸣音减弱,化验检查,血Ca2+1.45mmol/L,PaO250mmHg,血糖13.54mmol/L。该患者最可能的诊断为()
A.溃疡病穿孔
B.急性化脓性胆囊炎
C.心肌梗死
D.急性水肿型胆囊炎
E.重症急性胰腺炎
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第10题
男性,30岁。上腹部疼痛并向两侧放射6小时。查体:体温38.2℃,脉搏80次/分,上腹部压痛,反跳痛、肌紧张。对急性胰腺炎的诊断无意义的是()
A.发病前曾进食大量油腻食物
B.既往有慢性胃炎病史
C.既往有胆石症病史
D.1天前有中上腹部受撞经历
E.发病前饮酒1瓶
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