男性，45岁，暴饮暴食后右上腹部突发剧痛，并向右肩部放射，腹痛持续，并伴有呕吐。查体：右上腹压痛明显，无明显肌紧张及反跳痛。体温38.6℃，无寒战。血清淀粉酶248U／L。可初步诊断为（）

A.急性阑尾炎

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.肾结石

E.胃十二指肠穿孔

A.急性阑尾炎

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.肾结石

E.胃十二指肠穿孔

A.高位急性阑尾炎

B.胃溃疡

C.十二指肠溃疡

D.急性胰腺炎

E.胆囊结石

A.十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎

B.急性坏死性胰腺炎

C.胆总管结石

D.结石性急性坏疽性胆囊炎

E.急性化脓性胆管炎

A.抗生素治疗

B.胃肠减压

C.手术引流

D.补液观察

E.中药治疗

A.结石性急性坏疽性胆囊炎

B.十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎

C.胆总管结石

D.急性坏死性胰腺炎

E.急性化脓性胆管炎

A.腹腔未放置引流

B.十二指肠残端关闭不严

C.胃切除过多

D.胃肠减压失效

E.未加做迷走神经切断

A.休息

B.输液

C.抗感染

D.解痉、止痛

E.紧急手术

A.白细胞计数和分类

B.血清或尿淀粉酶测定

C.腹部X线检查

D.诊断性腹腔穿刺

E.腹部B超检查

A.腹痛以右上腹为主，向右肩部放射

B.腹痛以中上腹为主

C.腹痛以左上腹为主，向在肩部放射

D.腹痛范围呈“腰带状”，向腰背部放射

E.腹痛并向会阴部放射