更多“男,46岁,因急性胃穿孔合并腹膜炎而行手术治疗,术中血压下降至零,经补液输血后血压回升到12/10kPA.,术后出现少尿3天,每日尿量200ml,血压波动于12/10-11/8kPA,血尿素氮14.3…”相关的问题
第1题
患者男,56岁。因车祸急诊入院。患者诊断:右侧两根肋骨骨折、右股骨粉碎性骨折,软组织撕裂伤、失血性休克。既往无输血史。经补液、输血治疗,无任何输血不良反应发生,血压上升至100/70mmHg,急诊手术治疗。术中实习护士给予加温的血液2U,输血后约50分钟,发现患者的尿液呈浓茶色,血压下降。立即停止输血。患者最可能的是()
A.急性免疫性溶血性反应
B.急性非免疫性溶血反应
C.迟发性免疫性溶血反应
D.过敏反应
E.细菌污染反应
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第2题
男,56岁,因上消化道大出血,血压降至70/40mmHg,经输血补液血压升至正常,出血停止,但出现少尿,24小时尿量 200ml尹拟诊急性肾衰竭口对确诊最有意义的检查是()
A.血Cr
B.尿常规+密度
C.血常规
D.血气分析
E.血电解质测定
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第3题
男,20岁,因车祸伤就诊,神志尚清,血压70/50mmHg,脉搏135次/分,上腹部明显压痛,移动性浊音(),考虑外伤性肝脏破裂下列治疗原则中,哪一项是正确的()
A.积极抗休克治疗,同时迅速手术
B.立即手术处理肝破裂
C.先快速补液,血压正常后手术
D.先抗休克治疗,如病情无好转再手术
E.快速输血补液,应用止血药,不手术
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第4题
57岁男性患者,因脐周持续性痛伴频繁呕吐,停止排便、排气5天,诊断为绞窄性肠梗阻,行手术治疗。术中血压一度下降至零,经升压治疗后血压逐步回升。现少尿4天,4天来每日静脉点滴5%碳酸氢钠150ml,查二氧化碳结合力10mmol/L,血肌酐758μmol/L。应立即进行下列何种治疗()
A.继续静脉补碱
B.呋塞米静脉注射
C.透析疗法
D.维持体液平衡
E.补充营养
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第5题
王某,男,46岁,因右上腹部疼痛、寒战、高热伴有黄疸入院,血压6/4kPa,脉搏120次/分,感觉迟钝,初步诊断为急性化脓性梗阻性胆管炎并胆道感染性休克,治疗应
A.禁忌手术
B.紧急手术
C.先抗休克,血压回升后即手术
D.大量抗生素控制感染后手术
E.抗休克同时解除梗阻或胆道减压
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第6题
男,56岁,因急性腹痛诊断为“急性肠梗阻”,人院时血压60/40mmHg。急诊处理原则是()
A.非手术内科保守治疗
B.立即外科手术治疗
C.积极内科治疗,病情好转后择期手术治疗
D.积极抗休克,血压稳定后紧急手术
E.边抗休克边手术治疗
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第7题
男,32岁,因被人砍伤致失血性休克,已行手术止血及补液输血等治疗,现监测血压为100/75mmHg,中心静脉压0.4kPa4cmHO()
A.血容量不足
B.血容量严重不足
C.心功能不全或血容量相对过多
D.容量血管过度收缩
E.心功能不全或血容量不足
F.急性肾衰竭
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第8题
患者,男,30岁,酒后驾车发生车祸,右上腹受伤,神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷,P130次/min,BP80/60mmHg,尿少,口渴,过度换气;腹腔穿刺抽出鲜红色血性液体。下列治疗原则中正确的是()
A.立即手术剖腹探查
B. 先快速补液,待血压正常后手术
C. 快速补液、输血,用止血药,暂不手术
D. 先积极抗休克治疗,病情无好转再手术
E. 积极抗休克治疗,同时迅速手术
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第9题
腹部闭合性损伤患者伴休克,腹穿抽出不凝固血液。应采取的治疗原则是()
A.抗休克同时手术
B.抗休克待血压好转后手术
C.先抗休克后手术
D.输血补液,并用升压药物抗休克
E.用大量止血药物不手术
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第10题
男,42岁,因胰头癌行WhipplE手术,术后第1天腹腔引流管中有50ml血液流出,第2天80ml,出现血压下降、烦躁不安、面色苍白等,急诊B超检查腹腔内有大量液体。对该病人的处理正确的是()
A.急查血常规
B.快速补液
C.剖腹探查
D.必要时输血
E.以上都对
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第11题
男性,28岁。因急性化脓性阑尾炎合并穿孔,弥漫性腹膜炎在县医院行急诊阑尾切除术后,自行要求转院,于术后5小时转至市医院。作为应诊医师,首先应注意()
A.手术是否顺利
B.患者血象及体温变化
C.脉搏、血压及精神状态
D.术后是否已给予大量抗生素
E.腹部体征的恢复情况
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