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[单选题]

男,18岁学生？淋雨后寒战？发热？右胸痛1周就诊？查体:T39.℃,P108次/分,R28次/分,BP90/60mmHg？祌智恍惚,烦躁不安,右肺呼吸音减弱,语颤增强,可闻及管状呼吸音？心率110次/分,节律齐,心音稍低？该患者最可能的诊断是（）

A.军团菌肺炎

B.肺炎球菌肺炎

C.肺炎支原体肺炎

D.肺炎克雷白杆菌肺炎

E.金黄色葡萄球菌肺炎

答案

B、肺炎球菌肺炎

发布时间：2021-08-13

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第1题

女，47岁。发热、咳嗽、右胸痛3天就诊。查体：T39.4℃，R28次／分，BP105/75mmHg，口唇发绀，右下肺可闻及中等量湿性啰音。心率98次／分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。胸部X线片示右下肺大片状阴影。WBC12.8×10⁹/L，N：0.92。动脉血气分析示pH7.46，PaCO₂30.2mmHg，PaO₂50.3mmHg。<

A.肺炎

B.肺结核

C.ARDS

D.肺栓塞

E.脓胸

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第2题

男，18岁。持续发热20天。诊断为伤寒。今日上午早餐后下腹部剧烈疼痛，继而全腹疼痛，伴发热。查体T39℃，P80次/分，R22次/分，BP82/56mmHg神清，表情痛苦。腹肌紧张，全腹明显压痛，反跳痛，肝脾触诊不满意，肝浊音界消失，肠鸣音减弱。该例应诊断为（）

A.急性胆囊炎

B.伤寒并肠穿孔

C.伤寒并肠出血

D.中毒性肝炎

E.中毒性心肌炎

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第3题

某男性患者，80岁。因反复咳脓臭痰10余年，咯血1次就诊。该次咯血量约200ml，鲜红色，无发热、胸痛。查体：BP180/80mmHg，R12次/分，精神紧张，口鼻有血渍，左下肺可闻及湿啰音，HR90次/分，律齐。以下哪项止血措施不恰当（）

A.止血芳酸

B.安络血

C.立止血

D.垂体后叶素

E.硝酸甘油

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第4题

男，58岁。反复咳嗽、咳痰38年，气促l0年，加重伴昏睡1d人院。查体：T38℃，Pl20次/分。R28次/分。BP160/90mmHg。昏迷状，球结膜水肿，口唇发绀，双肺散在干湿啰音。Pa0263mmHg,PaC0278mmHg。其昏迷的最主要原因是（）

A.脑血管意外

B. 右心衰竭

C. 肺性脑病

D. 碱血症

E. DIC

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第5题

男，21岁。淋雨后出现寒战、高热、呼吸困难、尿量减少1天来急诊。查体：T39.8℃，R34次/分，BP80/60mmHg。神志恍惚，呼吸急促，口唇发绀，右下肺叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音。心率130次/分，律齐。血白细胞计数18.6×109/L，中性粒细胞0.91。该患者最可能的诊断是（）

A.肺炎克雷伯杆菌肺炎

B. 肺炎支原体肺炎

C. 金黄色葡萄球菌肺炎

D. 干酪性肺炎

E. 肺炎链球菌肺炎

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第6题

患者男，47岁，因车祸意外被撞伤，出现面色苍白，肢端发冷，P110次/分，R28次/分，BP85/55mmHg，请计算该患者的休克指数为（)。‌

A.1.96

B.2.0

C.0.77

D.1.29

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第7题

某男性患者，80岁。因反复咯脓臭痰10余年，咯血1次就诊。该次咯血量约200ml鲜红色，无发热、胸痛。查体：BP180／80mmHg，R12次／分，精神紧张，口鼻有血渍，左下肺可闻及湿啰音，HR90次／分，律齐。为明确诊断首选哪项检查（）

A.凝血常规

B.痰检查

C.胸部X线检查

D.肺动脉造影

E.支气管动脉造影

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第8题

某男，34岁。面部疖肿7天。寒战，高热伴头痛，肌肉关节酸痛3天入院。查体：T39℃，P120次／分，R26次／分，BP130／90mmHg。高热面容，鼻翼右侧见2cm×3cm疖肿，高出皮肤，红痛，胸背部皮肤可见散在斑点。化验：WBC23乘以十的九次方／L，中性粒细胞88%。抗菌药物首先考虑选择下列何组联合为宜（）

A.青霉素+链霉素

B.青霉素+红霉素

C.青霉素+头孢唑啉

D.苯唑西林+利福平

E.万古霉素+利福平

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第9题

男，20岁。突起畏寒，发热，伴头痛、呕吐4天于4月20日来诊。体查T39.8℃，P110次/分，R28次/分，BP85/50mmHg，神志清，精神差，胸腹四肢均有出血点，压之不退色，颈部抵抗感明显，心肺查体未发现异常，腹软，肝脾助下及剑下未扪及，凯尔尼格征（），布鲁津斯基征（）。血象：WBC20.4×10⁹/L，N0.88，L0.14，Hb120g/L，Pt130×10<

A.血培养

B.查血清出血热抗体

C.脑脊液常规和培养

D.粪培养

E.头部CT

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第10题

患者男性，80岁，有咳嗽，咳痰35年，喘息10年病史，1周前因受凉加重，伴头晕，嗜睡2天。查体：BP170/90mmHg，R28次／分，脉搏90次／分，球结膜水肿，口唇发绀。双肺干湿性啰音，双下肢可凹性水肿。下列中最有可能出现的情况是（）

A.右心室顺应性增强，颈静脉搏动增强

B.左室扩大，节段性运动不良

C.胸骨左下缘有抬举性搏动

D.右室、右房扩大

E.右室正常，肺动脉主干扩张

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