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第1题
六十岁慢性肺心病患者,近日来咳嗽、气促加重,神志模糊。动脉血气体分析:pH7.27,PaO6.65kPa(50mmHg),PaCO10.74kPa(80.6mmHg),HCO27mmol/L。下列哪项诊断是正确的()
A.慢性肺心病并心力衰竭
B.慢性肺心病并肺部感染
C.慢性肺心病合并脑血管病
D.慢性肺心病Ⅱ型呼吸衰竭
E.慢性肺心病Ⅰ型呼吸衰竭
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第2题
一患者60岁,咳嗽、咳痰20年,气促5年,下肢水肿半个月,诊断为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺心病。心功能Ⅲ级,该患者多采用何种体位()
A.自动体位
B.被动体位
C.强迫仰卧位
D.端坐呼吸
E.强迫侧卧位
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第3题
患者,女,56岁。反复咳嗽、咳痰20余年,现加重伴气促、浮肿,倦怠乏力,咳嗽痰多、色白,时有心悸,胸闷。查体:紫绀,颈静脉怒张,呼吸30次/分,剑突下可闻及收缩期搏动,肝静脉回流征阳性,双下肢浮肿。诊断为()
A.肺心病肺肾气虚证
B.肺心病脾肾阳虚证
C.肺心病痰浊阻肺证
D.肺心病痰蒙神窍证
E.肺心病寒饮停肺证V
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第4题
男性,70岁。反复咳嗽咳痰30年,双下肢水肿2年,1天前咳嗽咳痰加重,黄色黏稠痰,口唇发绀,神志恍惚,双下肺可闻干、湿性啰音,心率118次/分,血气分析:pH7.27,PaO250mmHg,PaCO280.6mmHg,HCO332mmol/L。对患者缺氧程度的判断,下列指标最敏感的是()
A.动脉血氧分压
B.肺功能中的FEV1
C.动脉血氧含量
D.动脉血氧饱和度
E.肺功能中残/总比值
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第5题
患者,57岁,慢性咳喘15年,近1周来感冒后加重,咳嗽,咯黄脓痰,气促不能平卧,失眠,昨晚服冬眠灵2片,今晨神志朦胧,呕吐咖啡色胃内容物,尿少。查体:轻度紫绀,球结膜充血水肿,双肺可闻干湿啰音,剑突下可见心脏搏动,心率108次/分,有早搏,肝肋下3cm,双下肢浮肿,巴彬斯基征阳性最可能的诊断是()
A.流行性出血热
B.胃及十二指肠溃疡合并消化道出血
C.慢性肾炎
D.肺心病合并肺性脑病
E.冠心病
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第6题
患者女,60岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇性水肿3年,病情加重伴畏寒、发热1周入院。体检:T38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。该病例最适当的诊断应为()
A.慢性支气管炎(慢支)
B.慢支+肺气肿
C.慢支+肺气肿+心肌病
D.慢性阻塞性肺疾病
E.慢支+肺气肿+肺心病
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第7题
患者男性,70岁。既往慢性咳嗽、咳痰30余年,活动后胸闷气促10余年。1周前因感冒后病情加重入院。血气分析(呼吸空气时)示:pH7.28,PaO250mmHg,PaCO265mmHg。该患者应给予的吸氧浓度为()
A.21%
B.30%
C.60%
D.80%
E.100%
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第8题
男性,68岁。慢性咳嗽,咳痰20多年,活动后气促伴喘息7~8年,加重2周。体查:神清,发绀,桶状胸,剑突下可见心脏搏动,双肺可闻干、湿啰音,心率120次/分,律不齐,有早搏,肝肋下2.5cm触及,质中等有压痛,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿。血常规:WBC12×109/L,N0.85,心电图示房性早搏,偶发室性早搏。动脉血气分析:pH7.63,PaO2<
A.慢性支气管炎,并阻塞性肺气肿
B.支气管哮喘并感染
C.慢性支气管炎并冠心病
D.慢性肺心病,心肺功能代偿期
E.慢性肺心病,心肺功能失代偿期
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第9题
患者男性,68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史10余年。活动后胸闷、气促伴双下肢水肿3年,加重1周来院。查体:神志模糊,口唇发绀,双下肺可闻及干湿性啰音。心率120次∕分,律不齐。双下肢凹陷性水肿。下列哪项与二氧化碳潴留无明显关系()
A.搏动性头痛
B.白天嗜睡
C.贫血貌
D.心率加快
E.球结膜充血水肿
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第10题
男性,65岁。反复咳嗽咳痰10余年,活动后气促5年多。查体:胸廓呈桶状,P2>Asub>2,双肺有干湿性啰音,三尖瓣区有收缩期杂音。心电图:RV1+SV5=1.3mV,胸片右下肺肺动脉横径16mm,血气分析:PaOsub>26.6kPa(50mmHg),PaCOsub>28.0kPa(60mmHg),诊断应除外下列哪项()
A.慢性肺源性心脏病
B.慢性支气管炎并感染,阻塞性肺气肿
C.慢性肺心病失代偿期
D.慢性肺心病,右心衰竭
E.慢性肺心病,呼吸衰竭
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