更多“男性,70岁。反复咳嗽咳痰30年,双下肢水肿2年,1天前咳嗽咳痰加重,黄色黏稠痰,口唇发绀,神志恍惚,双下肺可闻干、湿性啰音,心率118次/分,血气分析:pH7.27,PaO250mmHg,PaCO2…”相关的问题
第1题
患者,女,68岁,主因反复咳嗽、咳痰30年,加重伴双下肢水肿1周入院。查体:口唇和甲床发绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,肝右肋下3指,双下肢水肿。该患者可能的诊断为()
A.慢性支气管炎
B.慢性阻塞性肺疾病
C.慢性肺源性心脏病
D.慢性肺源性心脏病,右心功能失代偿
E.呼吸衰竭
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第2题
患者,女,68岁,主因反复咳嗽、咳痰30年,加重伴双下肢水肿1周入院。查体:口唇和甲床发绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,肝右肋下3指,双下肢水肿。若该患者出现明显的躁动,不配合治疗,禁忌使用的药物是()
A.呼吸中枢兴奋剂
B.利尿剂
C.镇静和安眠药
D.强心剂
E.THAM
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第3题
男,40岁,咳嗽、咳痰5年,冬季为重。2天前咳嗽加重,咳黄色脓痰。查体双肺可闻干、湿啰音。WBC13×男性,70岁,肺心病。咳脓痰伴气急加重2周。今晨起神志恍惚。体检:嗜睡,口唇青紫,两肺湿啰音,心率116次/分,血压25/14kPa。此时最主要的治疗在于()
A.用降压药
B.纠正缺氧及二氧化碳潴留
C.使用抗生素
D.纠正心衰
E.用利尿剂
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第4题
患者女性,68岁,因反复咳嗽、咳痰30年,加重伴双下肢水肿1周入院。查体:口唇和甲床发绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,肝右肋下3指,双下肢水肿若需要利尿治疗,下列不合适的是()
A.氢氯噻嗪和氨苯蝶啶口服
B.氢氯噻嗪
C.小剂量呋塞米口服或静脉注射
D.大剂量呋塞米长期静脉注射
E.螺内酯
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第5题
男性,70岁,间断咳嗽、咳痰、喘息26年,活动后气短7年,3天前受凉后咳痰、气喘加重,咳黄痰,夜间不能平卧,伴尿少,双下肢水肿。查体:口唇发绀、呼吸急促,桶状胸,双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音,心率124次/分,律不齐,肝肋下3cm,轻度压痛,双下肢凹陷性水肿。白细胞13.1×10/L,中性粒细胞占82%。以下治疗中措施最重要的是()
A.止咳祛痰平喘
B.强心剂改善心功能
C.控制肺部感染
D.利尿剂减轻心脏负荷
E.血管扩张剂减轻心脏负荷
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第6题
女性,76岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年,活动后气短5年,间断双下肢水肿1年,加重伴心悸1周。吸烟史30余年。查体:口唇发绀,桶状胸,双肺呼吸音粗,可闻及散在干啰音,双肺底可闻及水泡音,肝肋下2cm,双下肢凹陷性水肿。以下对明确诊断最有帮助的检查为()
A.胸片
B.心电图
C.血常规
D.肺功能
E.血气分析
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第7题
男性,66岁,反复咳嗽、咳痰30年,加重伴呼吸困难3天入院。查体:T38.7℃,BP150/90mmHg,口唇发绀,双下肺闻及大量干湿啰音,P>A,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。急查血糖7.8mmol/L。假设病情进一步加重,该患者最可能出现的动脉血气结果是()
A.Ⅱ型呼衰+呼碱
B.Ⅱ型呼衰+呼酸
C.Ⅰ型呼衰+呼酸
D.Ⅰ型呼衰+呼碱
E.Ⅰ型呼衰+代酸
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第8题
患者,男性,72岁,反复咳嗽、咳痰34余年,进行性呼吸困难5余年,反复双下肢水肿1年。因咳嗽、咳痰加重伴呼吸困难2天入院。查体:慢性病容,口唇发绀,颈静脉怒张,球结膜充血水肿,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,呼吸32次/分,双下肺可闻及细湿啰音,双下肢呈可凹性水肿。X线胸片示:两肺纹理增重、紊乱,两肺透亮度增高。下列检查结果与肺源性心脏病不符的是()
A.电轴右偏
B.ECG示胸前导联顺钟向转位
C.肢体导联低电压
D.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中P波高尖
E.UCG示三尖瓣明显反流
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第9题
男性,54岁,咳嗽,咳痰反复发作20余年,喘息10余年,活动后气短3年,间断下肢水肿半年。加重伴心慌气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体:口唇发绀,桶状胸,两肺呼吸音低,散在干性啰音,两下肺可闻及湿性啰音,肝肋下2cm,双下肢可压陷性水肿。查体提示心功能不全的体征为()
A.叩诊心界缩小
B.两肺散在干湿啰音
C.剑突下心音强于心尖部
D.心率124次/分,律不齐
E.双下肢可压陷性水肿
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第10题
男性,70岁,间断咳嗽、咳痰、喘息26年,活动后气短7年,3天前受凉后咳痰、气喘加重,咳黄痰,夜间不能平卧,伴尿少,双下肢水肿。查体:口唇发绀、呼吸急促,桶状胸,双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音,心率124次/分,律不齐,肝肋下3cm,轻度压痛,双下肢凹陷性水肿。白细胞13.1×10/L,中性粒细胞占82%。以下检查结果可能与诊断不符的是()
A.血气分析PaO为46mmHg
B.X线检查心胸比例<O.5
C.X线检查示右下肺动脉干为19mm
D.心电图示房颤
E.肺功能示通气功能正常
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