更多“男性,62岁,急性前壁心梗3年,心前区闷痛3天,呼吸困难、不能平卧2天来诊,既往糖尿病10余年。查体:T36.2℃,P100次/分,BP160/90mmHg。最合适的实验室检查是()”相关的问题
第1题
患者女,70岁,因“无诱因突发胸闷不适、呼吸困难2h”来诊。患者有发作性心前区闷痛不适3年,2周前因突发剧烈胸痛在当地医院诊断为“急性下壁心肌梗死”,给予药物治疗10d痊愈出院。2h前患者无诱因突发胸闷不适,呼吸困难,全身大汗,不能平卧,咳粉红色泡沫样痰,家人急送入院。查体:BP90/70mmHg,HR130次/min,肢端湿冷,心前区闻及全收缩期吹风样杂音,双肺闻及广泛湿性啰音。为明确诊断,首先
A.CK-MB
B.cTNT
C.心电图
D.心脏超声
E.胸部X线片
F.冠状动脉造影
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第2题
患者男性,58岁。心前区压榨样疼痛12小时,伴冷汗、气促,不能平卧,血压90/75mmHg,心率140次/分,心尖区舒张期奔马律,两肺布满湿啰音,心电图示急性前壁心梗。治疗应首选()
A.补足血容量
B.西地兰
C.抗生素
D.硝酸甘油
E.糖皮质激素
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第3题
男性,56岁。因心前区持续疼痛,含服硝酸甘油无效入院,心电图诊为急性广泛前壁心梗,住院第7天,心尖区听到Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音,首先考虑为哪种并发症()
A.乳头肌功能失调
B.乳头肌断裂
C.室壁瘤
D.室间隔穿孔
E.以上都不是
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第4题
男性,52岁,突发心前区闷痛4小时。心电图示V1-V4导联sr段弓背向上抬高,有病理性Q波。该患者最可能的诊断为()
A.急性下壁心肌梗死
B.急性前间壁心肌梗死
C.急性广泛前壁心肌梗死
D.急性高侧壁心肌梗死
E.惫性正后壁心肌梗死
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第6题
男性,60岁,因急性前壁心肌梗入院,治疗后胸痛消失,病情相对稳定。但于发病后3天再次出现心前区持续性疼痛。胸部X线片未见异常,鉴别诊断最有意义的检查是()
A.心电图
B.CK及CK-MB
C.心脏彩超
D.CK-MB亚型
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第7题
男性,65岁,因胸痛10小时来院急诊,心电图证实为急性前壁心梗,下列哪项检查特异性最高()
A.SGOT增高
B.血清CPK-MB增高
C.血沉加快
D.血清CPK增高
E.血清LDH增高
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第8题
男性,60岁,因胸痛6小时,查心电图ST段V1~V6抬高.5mm而诊断为急性广泛前壁心肌梗死住院。住院后第3天突然出现呼吸困难,不能平卧,咳粉红色泡沫样痰。查体:脉率120次/分,血压85/60mmHg,双肺大量水泡音,心界向左轻度扩大,心率120次/分,节律规整,二尖瓣听诊区可闻及收缩期吹风样杂音,肝脾未及。该病人最可能的诊断为()
A.室间隔穿孔
B.乳头肌断裂
C.心脏破裂
D.二尖瓣狭窄
E.肺栓塞
F.主动脉瓣狭窄
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第9题
男性,72岁,夜间睡眠中突感心前区疼痛,持续半小时不缓解,继之出现呼吸困难,不能平卧。在现病史中,最有有助于诊断的内容是()
A.性别
B.年龄
C.高血压病史
D.胸痛特点
E.体格检查
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第10题
女性,53岁。慢性咳嗽,咳痰20余年,活动后气短5年,诊断为慢性阻塞性肺疾病。既往高血压10余年,一直药物控制良好。今晨剧咳后突感右侧胸痛,呼吸困难加重,听诊右肺呼吸音明显减弱。最可能的原因是()
A.发生呼吸衰竭
B.急性左心衰
C.急性心梗
D.自发性气胸
E.肺动脉栓塞
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