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[单选题]

对损伤性血胸确诊最有价值的是()

A.胸部外伤史

B.脉速、血压下降

C.气促、呼吸困难

D.胸廓饱满、叩诊鼓音

E.胸膜腔穿刺抽出不凝固血液

答案
E、胸膜腔穿刺抽出不凝固血液
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第1题

男性,32岁,胸部外伤,左胸壁有骨摩擦音及皮下气肿,给氧后患者仍有呼吸困难、紫绀。检查:左胸廓饱满,呼吸音消失,叩诊呈鼓音。最可能的诊断是()

A.进行性血胸

B.闭合性气胸

C.张力性气胸

D.多根肋骨骨折

E.左肺不张

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第2题

男,35岁,右胸部外伤后肋骨骨折,并出现极度呼吸困难,发绀,烦躁不安等表现。体检发现,血压80/60mmHg,脉搏120次/分,皮肤湿冷,气管向右偏移,颈静脉充盈,头颈及左胸皮下气肿,左侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低,叩诊鼓音,左肺呼吸音消失。其主要的病理生理紊乱是()

A.纵隔扑动

B.伤侧胸膜腔压力愈来愈高

C.反常呼吸

D.休克

E.肺水肿

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第3题

女性,34岁,胸部外伤口呼吸困难,紫绀,脉快,体检时见胸壁有一约3cm长的开放性伤口,呼吸时伤口处发出嘶嘶声音,伤侧呼吸音小时,叩诊呈鼓音。首先考虑为()

A.闭合性气胸

B.开放性气胸

C.张力性气胸

D.损伤性血胸

E.机化性血胸

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第4题

某病人男性,右4~7肋骨折,呼吸困难,血压65/40mmHg,查右胸饱满,气管移向左侧,叩诊鼓音,首选处理()

A.立即开胸手术

B.胸腔穿刺排气

C.气管插管

D.输血输液

E.应用抗生素

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第5题

患者,男性,28岁,胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗,检查:血压80/60mmHg,气管向左移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等,医生采用闭式胸膜腔引流治疗。搬动此患者时应()

A.保持引流通畅

B.保持引流瓶直立

C.嘱患者屏住呼吸

D.用止血钳夹闭引流管

E.注意观察引流液排出情况

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第6题

男性,20岁,右胸刀刺伤1小时,关于进行性血胸,下列哪种征象不准确()

A.脉搏逐渐增快,血压持续下降

B.经输血补液后,血压升高后又迅速下降

C.胸膜腔闭式引流量等于200ml/h

D.血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积连续复查,持续降低

E.胸膜腔穿刺未抽出血液,但胸片提示胸膜腔阴影进行性增大

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第7题

一胸部外伤病人,查:伤侧肋间饱满,呼吸动度减弱,气管向健侧移位,伤侧上胸鼓音,听诊伤侧呼吸音消失,应考虑

A.血胸

B.气胸

C.血气胸

D.脓胸

E.脓气胸

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第8题

男性,28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。检查:血压10.6/8kPa(80/60mmHg),气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。给予闭式胸膜腔引流处理。护士判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是()

A.检查引流管是否扭曲

B.看引流管是否有液体引出

C.检查引流瓶中是否有引流液

D.检查病人的呼吸音是否正常

E.观察水封瓶中长管内水柱的波动

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第9题

女性,23岁。寒战,高热,咳脓痰2天。查体:体温39.2℃,左肺闻及湿音,X线胸片示:左肺下叶大片状致密影,给予抗生素治疗。2天后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸片示左胸腔积液。进一步诊断最有价值的方法,是()

A.左侧胸膜腔穿刺

B.结核菌素试验

C.胸部超声波检查

D.胸部CT

E.痰细菌培养及药敏试验

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第10题

患者男,50岁。发热,咳嗽,胸痛,呼吸急促,可疑急性脓胸,最有确诊意义的是()

A.肺部叩诊浊音

B.肋间饱满

C.呼吸音减弱

D.胸片大片阴影

E.胸穿抽出脓液

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