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[多选题]

患者，女，28岁。近半年来全身乏力，低热，关节疼痛。免疫学检查：抗Sm抗体阳性。应考虑是（）

A.皮肤炎

B.类风湿关节炎

C.慢性关节炎

D.先天性关节畸形

E.系统性红斑狼疮

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ABCDE
发布时间：2022-04-27
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更多“患者，女，28岁。近半年来全身乏力，低热，关节疼痛。免疫学检查：抗Sm抗体阳性。应考虑是（）”相关的问题

第1题

患者，女性，65岁。双下肢皮肤紫癜1个月入院。伴有低热，双手小关节、膝关节、踝关节疼痛，无关节肿，晨僵约10分钟。查体见口腔多个龋齿，无关节畸形、肿胀及压痛。化验血常规正常，ANA1：160阳性，RF1：320阳性，抗SSA抗体阳性，余自身抗体均阴性。蛋白电泳：γ球蛋白30％。该患者最可能诊断是（）

A.类风湿关节炎

B.过敏性紫癜

C.病毒感染

D.原发性干燥综合征

E.骨关节炎

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第2题

女性，65岁。双下肢皮肤紫癜1个月入院。伴有低热，双手小关节、膝关节、踝关节疼痛，无关节肿，晨僵约10分钟。查体见口腔多个龋齿，无关节畸形、肿胀及压痛。化验血常规正常，ANA1：160阳性，RF1：320阳性，抗SSA抗体阳性，余自身抗体均阴性。蛋白电泳：γ球蛋白30％。该患者最可能诊断是（）

A.过敏性紫癜

B.类风湿关节炎

C.病毒感染

D.原发干燥综合征

E.骨关节炎

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第3题

女，28岁，4年来反复自然流产或死胎，2周前突发右下肢肿胀较左腿明显增粗，该患者应进一步检查：（）

A.性激素检查

B.抗精子抗体

C.抗磷脂抗体检查

D.血小板聚集试验

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第4题

女性，50岁。口干、眼干5年余，半年来症状加重伴乏力。查体：口腔多发龋齿，全身多个浅表淋巴结肿大。化验：ESR80ram／h，尿常规：pH7．1，血清γ球蛋白24．5％，ANA1：320阳性，RF（），抗SSA抗体阳性该患者最可能的诊断是（）

A.系统性红斑狼疮

B.干燥综合征

C.多发性骨髓瘤

D.多发肌炎

E.淋巴瘤

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第5题

患者，女，19岁。发现尿蛋白阳性（）1个多月，伴关节痛和面部蝶形红斑，为进一步明确病情，该患者首选的辅助检查是（）

A.反应蛋白

B.抗Sm抗体

C.关节X线

D.肾脏活检

E.血沉

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第6题

不存在于类风湿关节炎患者中的抗体是（）

A.类风湿因子

B.抗角蛋白抗体

C.抗CCP

D.抗Sm抗体

E.抗核抗体

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第7题

女性，50岁。口干、眼干5年余，半年来症状加重伴乏力。查体：口腔多发龋齿，全身多个浅表淋巴结肿大。化验：ESR80mm／h，尿常规：pH7．1，血清γ球蛋白24．5％，ANA1：320阳性，RF（），抗SSA抗体阳性此患者很少出现的脏器损害是（）

A.肾小球肾炎

B.肾小管酸中毒

C.肝损害

D.肺间质损害

E.皮肤紫癜

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第8题

女，42岁。双手指间关节疼痛半年，左腕关节肿痛4周，查体：左腕关节肿胀，压痛（），双手第2、4、5近端指间关节压痛（），无肿胀，化验：ESR 45mm/h，CRP 18.7mg/L（正常＜8mg/L），RF（-），抗CCP抗体152RU/ml（正常＜5RU/ml）。该患者首先考虑的诊断是（）

A.强直性脊柱炎

B.风湿性关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.类风湿关节炎

E.骨关节炎

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第9题

患者女，24岁，因突发高热40°C，面部出现蝴蝶状红斑，双手近指关节肿痛，晨僵，血常规、尿常规，肝、肾
功能正常。ANA阳性，抗ds-DNA抗体阳性，抗Sm抗体阳性，该患者诊断为SLE.其中对SLE具有较高特异性，且效价高低对疾病活动期的判断和疗效观察均有重要意义的是()。

A.抗Sm抗体

B.抗ds-DNA抗体

C.ANA

D.肝功能指标

E.肾功能指标

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第10题

女，42岁。双手指间关节疼痛半年，左腕关节肿痛4周，查体：左腕关节肿胀，压痛（），双手第2、4、5近端指间关节压痛（），无肿胀，化验：ESR 45mm/h，CRP 18.7mg/L（正常＜8mg/L），RF（-），抗CCP抗体152RU/ml（正常＜5RU/ml）。该患者首先考虑的诊断是（）

A.强直性脊柱炎

B.风湿性关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.类风湿关节炎

E.骨关节炎

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第11题

男性患者，3年来反复乏力、肝区胀痛，曾多次查血HBsAg阳性，ALT波动在100μ230u/L，血清球蛋白波动在32--35g/L，抗核抗体和LE细胞阳性，有关节疼痛，体查：面色较灰暗，无肝掌、蜘蛛痣，肝右肋下2cm，脾肋下未扪及，此病例的诊断是：（）

A.慢性肝炎

B.慢性HBsAg携带状态

C.肝硬化

D.慢性重型肝炎

E.系统性红斑狼疮

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