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[主观题]

患者女，24岁，因突发高热40°C，面部出现蝴蝶状红斑，双手近指关节肿痛，晨僵，血常规、尿常规，肝、肾

功能正常。ANA阳性，抗ds-DNA抗体阳性，抗Sm抗体阳性，该患者诊断为SLE.其中对SLE具有较高特异性，且效价高低对疾病活动期的判断和疗效观察均有重要意义的是()。

A.抗Sm抗体

B.抗ds-DNA抗体

C.ANA

D.肝功能指标

E.肾功能指标

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更多“患者女，24岁，因突发高热40°C，面部出现蝴蝶状红斑，双手近指关节肿痛，晨僵，血常规、尿常规，肝、肾”相关的问题

第1题

患者,女,48岁。2年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、躁、足、跖趾关节肿痛,伴晨僵,最近两手指在掌指关节处偏向尺侧,形成梭形畸形改变,影响患者的日常生活,该患者应考虑

A.肢端肥大症

B.关节炎

C.类风湿性关节炎

D.佝偻病

E.风湿热

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第2题

患者女，38岁，因“全身关节、肌肉痛伴失眠、多梦5年”来诊。患者伴晨僵，＞60分/天，同时有畏寒、怕风、口干、尿频、雷诺现象、情绪不稳。查体：全身关节不肿，功能正常，关节压痛。患者几年来多次在医院进行实验室检查：尿常规、血常规、红细胞沉降率正常；类风湿因子1∶20阳性。该名38岁女患者最可能的诊断是（）

A.类风湿关节炎

B.纤维肌痛

C.风湿性关节炎

D.干燥综合征

E.尿路感染

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第3题

患者女，52岁。反复多关节肿痛5年，累及双手近端指间关节、掌指关节、腕关节，伴晨僵2小时/天，平常口干，烟干，反复口腔溃疡，查体：双手指尺侧偏斜，握拳不能。该患者诊断最大的可能性是()。

A.骨关节炎

B.风湿热

C.类风湿关节炎

D.干燥综合征

E.系统性红斑狼疮

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第4题

患者，女，30岁，间断发热1个月，体温最高达39.2℃，伴干咳，双手及足多关节肿痛，无晨僵，化验血示白细胞3．0×109/L，RF（），ANA1：80，应考虑诊断为（）

A.风湿热

B.强直性脊柱炎

C.类风湿关节炎

D.干燥综合征

E.系统性红斑狼疮

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第5题

患者，女，20岁，发热2周，体温达38.8℃、伴有干咳，双手及足多个关节肿痛，无晨僵，化验血WBC 3.3×109／L，HGB70g／L，RF（)，ANA1∶80，可能的诊断为（）

A.类风湿关节炎

B.痛风性关节炎

C.混合结缔组织病

D.系统性红斑狼疮

E.EB病毒感染

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第6题

女，23岁。双手近端指间关节红肿疼痛半年，伴活动障碍、晨僵，活动后好转，晨僵持续时间＞1小时／d，疑诊为类风湿性关节炎。以下各项检查组合中，除哪项外，出现后即可确诊类风湿性关节炎：（）

A.对称性关节肿痛大于6周，体检发现肘关节伸侧皮下结节

B.RF阳性，关节滑液检查示白细胞增多

C.腕、掌指关节红肿，RF()

D.RF阳性，手X线示骨质疏松

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第7题

下列哪个体征提示系统性红斑狼疮患者出现了肾损害（）

A.面部蝶形红斑

B.全身高度水肿

C.腹痛

D.关节肿痛

E.发热

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第8题

患者男，57岁，进行性胸闷、气短、咳嗽，少量白痰，偶有双手关节疼痛，无关节红肿，肺CT示双下肺片状团块状影，肺功能DLco41%，经治疗后上述症状有所好转，1年后出现低热，右手第五掌指关节、左腕及左踝关节肿痛，伴晨僵，查RF（）如需进一步确诊，首选的实验室检查是（）

A.ANA

B.抗ds-DNA抗体

C.AKA

D.APF

E.抗CCP抗体

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第9题

患者，女，45岁，2个月前无明显诱因出现乏力、发热，体温37～38℃。半个月前面部出现红斑，日光照射后出现皮疹。患病以来食欲减退，体重下降约5公斤。体格检查：体温37.5℃，面部红斑呈蝶状，口腔黏膜有2处溃疡。实验室检查：免疫球蛋白增高、补体降低、ANA阳性。初步诊断：SLE。选择特异强的抗体组合确诊（）

A.抗RNP抗体和ANA

B.抗dsDNA和抗Sm抗体

C.抗dsDNA和ANA

D.抗dsDNA和抗RNP抗体

E.抗SSA和抗核蛋白抗体

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第10题

中年女性，双腕关节肿痛3年，晨僵>2h／d，查CRP升高，RF1：64阳性，ANA阴性。关节面"虫噬"样破坏性改变。考虑类风湿关节炎类风湿关节炎可以出现哪些抗体阳性（）

A.类风湿因子

B.抗角蛋白抗体

C.抗核周因子

D.抗CCP抗体

E.以上均可出现

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