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[单选题]

某女，于月经后3天突然下腹痛，发热38℃。阴道分泌物增多，稀薄脓性；宫颈充血，举痛明显；子宫稍大，有压痛；宫旁增厚，压痛明显；WBC12×109／L。诊断首先考虑（）

A.结核性盆腔炎

B.急性盆腔炎

C.输卵管妊娠流产

D.急性阑尾炎

E.卵巢囊肿蒂扭转

答案
B、急性盆腔炎
发布时间：2021-10-02
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更多“某女，于月经后3天突然下腹痛，发热38℃。阴道分泌物增多，稀薄脓性；宫颈充血，举痛明显；子宫稍大，有压痛；宫旁增厚，压痛明显；WBC12×109／L。诊断首先考虑（）”相关的问题

第1题

患者，女，25岁，因下腹痛1天入院，呈急性病容，下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张。妇科查体：阴道充血，有大量脓性分泌物，有臭味，宫颈充血，水肿，举痛，后穹隆触痛明显，宫体及宫旁压痛明显。测T39.5℃，P90次/分，R20次/分。该患者可能发生（）

A.急性盆腔炎

B.急性阑尾炎

C.宫外孕

D.卵巢肿瘤蒂扭转

E.急性胃肠炎

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第2题

女性，28岁，已婚，月经干净后4天突然发热、寒战、下腹痛。检查体温39．5℃，血压90／60mmHg，脉搏72次／分，下腹肌紧张，妇科检查：宫口见脓性分泌物，宫颈举痛，子宫后位，活动度差，压痛明显，两侧附件增厚、压痛。B超检查提示：盆腔内有少量积液。该病例最可能的诊断是（）

A.异位妊娠

B.急性盆腔炎

C.急性阑尾炎

D.卵巢囊肿破裂

E.急性宫颈炎

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第3题

患者，24岁。人工流产术后两周，突然阴道流血增多，伴腹痛，无发热，查：宫口容1指，子宫稍大、软、压痛（±）、附件正常。有意义的体征是（）

A.后穹隆饱满

B.宫颈有举痛

C.宫口未闭合

D.宫体增大

E.附件区增厚

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第4题

女，28岁。放置宫内节育器后3天，下腹痛、发热、阴道分泌物增多2天。查体：T39.6℃，P110次／分，心肺（-）。妇科检查宫颈充血，举痛（），子宫及双附件区压痛（），右侧为重。诊断本病无价值的辅助检查是（）

A.B型超声检查

B.尿HCG检测

C.血常规

D.宫颈分泌物培养+药敏

E.C反应蛋白

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第5题

患者，女，25岁，因下腹痛1天入院，呈急性病容，下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张。妇科查体：阴道充血，有大量脓性分泌物，有臭味，宫颈充血，水肿，举痛，后穹隆触痛明显，宫体及宫旁压痛明显。测T39.5℃，P90次/分，R20次/分。以下处理措施，哪项不正确（）

A.给予物理降温

B.给予补充营养，增加液体摄入

C.选择抗生素治疗

D.给予清热解毒、活血化瘀的中药

E.给予清宫术

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第6题

患者32岁。慢性盆腔炎病史3年，反复发作，此次因阴道分泌物增多1个月，高热伴下腹痛3天入院。检查：体温39℃，心率100次／分，心肺无异常，腹肌紧张、压痛、反跳痛。妇科检查：阴道少量脓性分泌物，宫颈充血，可见少量脓性分泌物自宫颈口流出，举痛明显，子宫后位，正常大小，左侧可及5cm×6cm×6cm大小的囊性包块，边界不清，活动受限，压痛明显。尿HCG阴性，血常规：白细胞15×10/L，血红蛋白130

A.剖腹探查

B.继续选用敏感抗生素并加大剂量

C.加用中药治疗

D.加用物理治疗

E.后穹隆切开引流

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第7题

女，31岁，阴道分泌物增多伴尿频、尿急、尿痛2天。妇科检查：外阴充血明显，阴道口、阴道及宫颈管多量脓性分泌物，宫颈充血、水肿、触痛明显，子宫及双侧附件区压痛（±）。最有意义的诊断方法是（）

A.白带常规检查

B.宫颈管棉拭子检查

C.尿常规检查

D.阴道镜检查

E.阴道脱落细胞检查

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第8题

36岁女性患者，引产1周后发热伴腹痛2天。体查：全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛（+），子宫增大如孕3个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T39℃，WBC18×109/L，中性粒细胞90%。本病例的鉴别诊断有（）
36岁女性患者，引产1周后发热伴腹痛2天。体查：全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛（），子宫增大如孕3个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T39℃，WBC18×109/L，中性粒细胞90%。本病例的鉴别诊断有（）

A．急性阑尾炎

B．异位妊娠

C．子宫内膜异位症

D．卵巢囊肿蒂扭转

E．黄体破裂

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第9题

女性，24岁，药物流产20天后发热伴脓血性分泌物3天。检查：体温39℃，宫颈充血、有摇摆痛，子宫压痛明显，双侧附件无压痛，盆腔未及明显包块。考虑诊断为（）

A.不全流产

B.流产合并感染

C.盆腔脓肿

D.异位妊娠

E.输卵管卵巢脓肿

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第10题

26岁已婚妇女，人工流产术后1周，发热4日，右下腹痛3日，追问病史有术后性交史。查体：体温39℃，血压90/60mmHg，心率102次／分，右下腹有压痛、反跳痛；妇科检查：阴道有粉红色少量液体，宫颈举痛（），宫口闭，子宫正常大，压痛明显，双附件稍增厚，压痛轻度，白细胞总数16×10/L，中性0.90。本例最可能的诊断是（）

A.急性阑尾炎

B.急性肾盂肾炎

C.子宫穿孔

D.急性盆腔炎

E.急性膀胱炎

F.急性肠炎

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