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[单选题]

男，48岁。8年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，血清球蛋白升高。查体：可见肝掌及蜘蛛痣，腹膨隆，肝右肋下未及，脾肋下1.5cm，移动性浊音阳性。电子胃镜：食管胃底静脉曲张明显。化验：类风湿因子阳性，肝功ALT 350U/L，T-Bill 78μmol/L，HBV标志物为HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性。对此病例的诊断应为（）

A.肝炎后肝硬化（失代偿期）

B.急性黄疸型肝炎

C.慢性重型肝炎

D.类风湿关节炎

E.胆道感染

答案
A、肝炎后肝硬化（失代偿期）
发布时间：2021-08-08
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第1题

男性患者，3年来反复乏力、肝区胀痛，曾多次查血HBsAg阳性，ALT波动在100μ230u/L，血清球蛋白波动在32--35g/L，抗核抗体和LE细胞阳性，有关节疼痛，体查：面色较灰暗，无肝掌、蜘蛛痣，肝右肋下2cm，脾肋下未扪及，此病例的诊断是：（）

A.慢性肝炎

B.慢性HBsAg携带状态

C.肝硬化

D.慢性重型肝炎

E.系统性红斑狼疮

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第2题

男，30岁，反复乏力、纳差、肝区不适2年。体查：慢性病容，巩膜轻度黄染，颈部有2个蜘蛛痣，肝肋下2cm，脾侧位可及。实验室检查：ALT200u，血清白蛋白30g/L，γ-球蛋白40g/L，血清总胆红素30μmol/L最可能的临床诊断是（）

A.慢性肝炎轻度

B.慢性肝炎中度

C.慢性肝炎重度

D.慢性重症肝炎

E.肝硬化

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第3题

男，40岁，反复乏力、肝区不适5年。查体：慢性病容，巩膜轻度黄染，颈部有2个蜘蛛痣，肝肋下2cm，脾侧位可及。实验室检查：ALT200u，血清白蛋白30g/L，γ-球蛋白40g/L，血清总胆红素30μmol/L。为明确诊断，最可靠的辅助检查是（）

A.乙型肝炎病毒标志物

B.B超

C.磁共振

D.CT

E.肝活检病理检查

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第4题

患者1年来食欲差、腹胀、肝区不适，体查：巩膜无黄染，颈部有蜘蛛痣、有肝掌，肝右肋下2cm，脾左肋下1cm，血清ALT220U/L，白蛋白32g/L，球蛋白40g/L，总胆红素23μmol/L，该病人的诊断是（）

A.脂肪肝

B.慢性肝炎轻度

C.慢性肝炎中度

D.慢性肝炎重度

E.肝硬化失代偿

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第5题

男，43岁，反复食欲减退、乏力3年、加重伴皮肤黄染40天，体查：重病容，皮肤、巩膜明显黄染，可见肝掌、蜘蛛痣，腹膨隆，肝脾扪及不满意，腹水征阳性。肝功能：ALT462U/L，白蛋白26g/L，球蛋白40g/L，总胆红素320μmol/L，凝血酶原活动度40%，诊断应考虑：（）

A.慢性肝炎轻度

B.慢性肝炎中度

C.慢性肝炎重度

D.慢性重型肝炎

E.亚急性重型肝炎

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第6题

男，40岁，反复乏力、肝区不适5年。查体：慢性病容，巩膜轻度黄染，颈部有2个蜘蛛痣，肝肋下2cm，脾侧位可及。实验室检查：ALT200u，血清白蛋白30g/L，γ-球蛋白40g/L，血清总胆红素30μmol/L。经治疗后临床症状缓解，慢性肝炎病理改变中难以缓解的病变是（）

A.肝细胞水肿，变性

B.肝细胞点状或小灶性坏死

C.毛细胆管淤胆

D.汇管区内胶原及纤维组织增生

E.汇管区淋巴细胞浸润

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第7题

※患者女,57岁。右上腹胀痛不适3年,食欲差,乏力。查体:颈.胸部有蜘蛛痣,肝区有压痛,移动性浊音（）。为进一步诊断做辅助检查,下列哪一项结果不可能出现

A.血清白蛋白降低

B.腹水呈漏出液

C.B超示门静脉增宽

D.红细胞减少

E.白/球蛋白升高

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第8题

病例一：男，48岁，有乙型肝炎病史，近两月腹胀、乏力、纳差、少尿，查体：皮肤轻度黄染、蜘蛛痣、肝脏肋下未及，脾脏中度肿大，移动性浊音阳性。拟诊断为（）

A.肝癌

B.肝硬化

C.肝囊肿

D.重症肝炎

E.急慢性肝炎

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第9题

对确诊失代偿期肝硬化的参考价值相对最低的是（）

A.睥大

B.蜘蛛痣与肝掌

C.肝大且质地坚硬

D.转氨酶升高

E.内镜显示食道静脉曲张

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第10题

成年女性，3年前有黄疸型肝炎病史，近几个月又出现乏力、食欲减退、肝区胀痛，体查：慢性病容，皮肤黄染，无明显肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未扪及。肝功能：ALTl50U/l，白蛋白34g/L，球蛋白31g/L，血清总胆红素16.5μmol/l，甲胎蛋白200μmol/L，其诊断应考虑：（）

A.慢性肝炎轻度

B.慢性肝炎中度

C.慢性肝炎重度

D.慢性重型肝炎

E.肝癌

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