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[单选题]

高血压患者,60岁,发生广泛性前壁急性心肌梗死3小时入院。下列哪种情况提示患者不能行溶栓治疗()

A.频发室性早搏二联律

B.血压180/110mmHg

C.1年前做过阑尾手术

D.并发急性左心衰竭

E.年龄偏大

答案
B、血压180/110mmHg
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第1题

患者女性,60岁,因急性下壁心肌梗死3小时入院,入院后1小时溶栓结束时,出现三度房室传导阻滞。室性逸搏,心室率为40次/分。患者三度房室传导阻滞的转归()

A.为一过性

B.为持续性

C.如该病人存活,不需安装永久起搏器

D.溶栓后阻滞可能改善

E.急诊PCI后阻滞可能改善

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第2题

患者,男性,53岁,主因"持续胸痛3小时"急诊入院,诊断为"急性心肌梗死"。予链激酶溶栓治疗,溶栓术后2小时,护士为判断溶栓是否成功,需要关注的心肌损伤标记物是()

A.LDH

B.C-TNT

C.TNI

D.AST

E.CK-MB

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第3题

急性广泛前壁心肌梗死溶栓治疗开通的患者,出院后定期到门诊随访,哪种做法没有必要或者不正确()

A.控制高血压和糖尿病

B.口服ACEI

C.只要没有禁忌证,常规使用β受体阻滞剂

D.长期口服硝酸酯类药物或者"硝苯地平(心痛定)"

E.无限期应用阿斯匹林

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第4题

患者男性,60岁,急性广泛前壁心肌梗死3小时,入院时端坐呼吸,两肺底细湿啰音,心尖部舒张期奔马律,心率110次/分,可闻及哮鸣音,下列哪项治疗是不适宜的 ()

A.利尿剂

B.吗啡

C.洋地黄制剂

D.硝酸甘油

E.ACEI

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第5题

心肌梗死患者出现频发的、成对的或呈R on T现象的室性期前收缩以及短阵室性心动过速往往提示()

A.下壁心肌梗死

B.出现急性左心衰竭

C.高侧壁心肌梗死

D.心室颤动的先兆

E.前壁心肌梗死

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第6题

女性,65岁,冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa),经心电图检查,诊断急性前壁心肌梗死上述患者出现频发室性早搏,有时呈短阵室速,最恰当的处理是()

A.静滴维拉帕米

B.口服美西律

C.静脉使用利多卡因

D.口服普鲁卡因酰胺

E.静点硝酸酯类药物

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第7题

急性广泛前壁心肌梗死患者,发病5小时入院,首选以下哪项治疗()

A.静脉注射硝酸甘油

B.静脉滴注低分子右旋糖酐

C.静脉注射西地兰

D.尿激酶溶酸治疗

E.静脉注射复方单参

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第8题

患者男性,82岁。因胸痛5小时入院,心电图示:V2~V6ST段弓背上抬,诊断急性前壁心肌梗死。既往有高血压病史,2周前行前列腺电切术。下列治疗方法中,较合适的是()

A.绝对卧床休息2周

B.强化抗血小板治疗

C.行急诊冠状动脉介入治疗

D.植入临时心脏起搏器

E.急诊静脉溶栓治疗

F.尽快解除疼痛

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第9题

男性,60岁,高血压4年,近半年来进行性乏力,血压控制不佳,入院前半小时突发晕厥伴尿失禁,心电图:频发室性期前收缩,明显u波,血钾2.6mmol/L,哪种疾病可能性大()

A.嗜铬细胞瘤

B.甲状腺危象

C.原发性醛固酮增多症

D.下壁心肌梗死

E.癫癎大发作

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第10题

女性,67岁,冠心病心绞痛病史5年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛6小时入院。入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa),经心电图检查,诊断急性前壁心肌梗死。最可能的心电图表现为()

A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波,伴ST段弓背向上抬高

B.Ⅲ度房室传导阻滞高

C.V1~V4出现冠状T波

D.频发室性早搏

E.V1~V4出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高

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