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[多选题]

压疮处在炎性浸润期,对2cm×2cm大的水疱,护士正确的处理是()

A.用无菌纱布包裹

B.减去表皮清洁创面

C.不减去表皮,用无菌注射器抽出水疱内液体

D.鸡蛋内膜覆盖

答案
ABCD
更多“压疮处在炎性浸润期,对2cm×2cm大的水疱,护士正确的处理是()”相关的问题

第1题

患者男性,62岁。因心力衰竭卧床3周,主诉骶尾部疼痛,护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。针对病人压疮表现,护士拟订护理计划,不妥的措施是()

A.定时协助翻身

B.在无菌操作下抽出水泡内液体

C.将水泡表皮轻轻剪去

D.创面涂消毒液,用无菌纱布包扎

E.身体空隙处垫软枕

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第2题

病人,男性,70岁。脑梗死后导致偏瘫。护士发现其骶尾部皮肤呈紫红色,触之较硬,并有一个大水疱。护士对局部皮肤应采取的护理措施是()

A.涂滑石粉后包扎

B.揭去大水疱表皮,贴新鲜鸡蛋内膜保护

C.剪去大水疱,用无菌纱布包扎

D.用1:5000呋喃西林清洁创面

E.用无菌注射器抽出大水疱内液体,消毒后用无菌敷料包扎

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第3题

病人李某入院时,护士发现其骶尾部皮肤的表皮水泡破溃,露出创面,有黄色渗出液,你认为李某目前是压疮临床哪一()

A.瘀血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.坏死溃疡期

E.严重压疮期

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第4题

压疮炎性浸润期病人出现小水泡,正确的处理是()

A.剪去表皮

B.减少摩擦让其自行吸收

C.抽出水泡内

D.揭去表面贴新鲜蛋膜

E.按压创面,作离心方向按摩

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第5题

患者,女,53岁,处于昏迷状态。近日病人骶尾部皮肤出现2cm×4cm压疮,破溃的水疱上脓性分泌物增多,出现皮下组织感染、坏死。此时病人压疮属于()

A.淤血红润期

B.炎性红润期

C.炎性浸润期

D.淤血浸润期

E.溃疡期

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第6题

该护士解释她的判断是因为患者压疮的表现符合炎性浸润期的典型表现,包括()

A.患者主诉骶尾部疼痛、麻木感

B.局部坏死组织浸入真皮下层,颜色变黑

C.骶尾部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水疱

D.表皮有感染发生,形成溃疡

E.表皮水疱破溃,并有黄色液体渗出

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第7题

张老先生,70岁,脑血栓致偏瘫。入院后护士发现其甑尾部皮肤呈现紫红色,面积为4cmx3cm,压之不褪色,且触之较硬。第三天发现此处皮肤出现直径约2.5cm的水疱。此病人戢尾部皮肤的改变为()

A.压疮的淤血红润期

B.压疮的炎性浸润期

C.压疮的浅度溃疡期

D.压疮的深度溃疡期

E.压疮的坏死溃疡期

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第8题

老年男性,卧床多日,骶尾部红、肿、硬结、起小水疱及上皮剥落,有时有渗液,患者诉疼痛,你判断患者此情况是()

A.压疮淤血红润期

B.压疮溃疡期

C.压疮炎性浸润期

D.压疮前期

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第9题

对于压疮的处理措施不包括()

A.冲洗创面

B.红外线灯照射

C.按摩促进血液循环

D.无菌纱布包扎

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第10题

患者男,60岁。车祸致颅脑损伤伴下肢粉碎性骨折。查体:深昏迷,营养状况差,轻度水肿。评估见骶尾部皮肤破坏,创面红白相间,有黄色渗出液,周边有小水疱。患者目前皮肤状况处于()

A.压疮淤血红润期

B.正常

C.压疮坏死溃疡期

D.压疮症炎性浸润期

E.压疮浅度溃疡期

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第11题

病人女,78岁。因股骨干骨折入院,护士交接班时发现病人肩部及骶尾部各有约2.5乘3cm大小处压红,局部疼痛,轻度肿胀,护士判断病人局部的状况是()

A.压疮的淤血红润期

B.压疮的炎性浸润期

C.压疮的浅层溃疡期

D.压疮的深层溃疡期

E.过敏引起的皮疹

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